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2016 年度 実施状況報告書

日本の医療政策が健康格差へ与えた影響を評価する実証分析研究

研究課題

研究課題/領域番号 15K19256
研究機関地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所)

研究代表者

田淵 貴大  地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, 課長補佐 (20611809)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
キーワード健康格差 / 社会政策 / 実証分析 / 喫煙格差 / がん検診受診率格差 / 格差推移のモニタリング / 既存統計資料の活用
研究実績の概要

中高年者縦断調査および国民生活基礎調査、がん登録資料のデータ利用申請を行い、データを取得した。データを整備し、分析用データを構築した。文献レビューを実施し、研究協力者との議論を通して分析手法を決定した。がん登録資料および国民生活基礎調査データの分析を実施した。大阪府立成人病センターの院内がん登録資料を用いて、固形がん患者におけるがん診断時の喫煙状況の違いに応じた生存の格差についてCox比例ハザードモデルや共変量調整生存曲線モデルを用いて分析し、論文を出版した(Tabuchi T, et al. Int J Cancer 2017;140(8):1789-95)。
国民生活基礎調査データの分析においては先行研究(Tabuchiほか2013)の方法を発展させ、2010年と2013年の各がん検診受診率を社会格差(学歴等)に応じて計算し引き算すること(Difference-in-differences法)により無料クーポン政策が与えたがん検診受診率およびその格差への影響を数値化し評価し、論文を出版した(Tabuchi T, et al. Am J Prev Med 2017(online published))。また、喫煙の学歴格差に関する分析を実施し、論文を出版した(Tabuchi T, Kondo N. J Epidemiol 2017;27(4):186-92)。
健康格差の実態についてこれまで十分に把握されてこなかったため、健康格差の推移を分析した実証研究は先駆的であった。本研究の成果は新聞等報道により周知されたため、健康格差を知る機会を提供でき、自治体等における今後の健康格差の評価・改善計画立案に寄与することができた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

計画通りに既存統計資料が得られ、分析することができ、論文化も進んでいる。ただし、論文作成の順序は計画とは一部異なる。

今後の研究の推進方策

それぞれの既存統計資料が収集できたので、今後はさらに分析を進める。これまでの共同研究者に加えて共同研究者として大阪大学公衆衛生学教授の磯博康先生に参画いただき、協働体制を発展させることにより論文化を加速する。研究成果を新聞やWEB等のメディアを通じて情報発信し、自治体等における健康格差の縮小を目指した政策立案に寄与することをめざす。

次年度使用額が生じた理由

想定していた人件費・謝金の支出が必要なかったため、その分経費を繰り越した。

次年度使用額の使用計画

計画通りの支出に加えて、論文数が計画時よりも増える可能性があり、今後の論文投稿・掲載料にあてる。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2017

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 謝辞記載あり 3件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Smoking at the time of diagnosis and mortality in cancer patients: What benefit does the quitter gain?2017

    • 著者名/発表者名
      Tabuchi T, Goto A, Ito Y, et al.
    • 雑誌名

      Int J Cancer

      巻: 140 ページ: 1789-1795

    • DOI

      10.1002/ijc.30601

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] An Out-of-Pocket Cost Removal Intervention on Fecal Occult Blood Test Attendance2017

    • 著者名/発表者名
      Tabuchi T, Murayama H, Hoshino T, et al.
    • 雑誌名

      Am J Prev Med

      巻: 印刷中 ページ: 印刷中

    • DOI

      10.1016/j.amepre.2017.01.004

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Educational inequalities in smoking among Japanese adults aged 25-94 years: Nationally representative sex- and age-specific statistics.2017

    • 著者名/発表者名
      Tabuchi T, Kondo N.
    • 雑誌名

      J Epidemiol

      巻: 27 ページ: 186-192

    • DOI

      10.1016/j.je.2016.05.007

    • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
  • [学会発表] 2010年のタバコ値上げが喫煙行動変化に与えた影響:中高年者縦断調査2017

    • 著者名/発表者名
      田淵貴大
    • 学会等名
      第27回日本疫学会学術総会
    • 発表場所
      山梨市
    • 年月日
      2017-01-26

URL: 

公開日: 2018-01-16  

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