超音波内視鏡下経穿刺針的のう胞壁生検による膵のう胞性腫瘍の新たな診断法の確立

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K19301
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 川久保 和道 北海道大学, 医学研究科, 助教 (80633578)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: EUS-FNA

研究実績の概要

膵嚢胞性腫瘍の質的診断、および良悪性診断は、画像検査では、困難であることをしばしば経験する。本研究では、膵嚢胞性腫瘍の新たな診断法の確立のため、超音波内視鏡下経穿針的嚢胞壁生検による、組織採取の可能性を検討した。
超音波内視鏡下経穿刺針的嚢胞壁生検（EUS-TNCB）を２例に施行。1例は７１才女性、膵頭部に３２mm大の嚢胞性病変に対し、EUS-TNCBを施行。硝子化した繊維結合間質とともに、淡抗酸性の胞体と小型の核を有する腺上皮が断片化して出現しており、粘液は目立たなかった。免疫組織学的には、Ki67陽性細胞は判然とせず、p53は少数弱陽性を呈していた。明らかな悪性所見は認めず、術後２年経過を見ているが、嚢胞性腫瘍の増大はなく、また、膵悪性疾患は認めていない。もう１例は、４８才男性、膵体部に２０mm大の嚢胞性病変を認め、内部に結節を疑う病変があった。同部位に対しEUS-TNCBを施行。組織学的には，末梢血および既存の腺房組織とともに、繊維性結合間質が採取されていた。検体中、明らかな悪性所見は認めず、術後１年経過を見ていたところ、やはり、嚢胞内に結節を疑う病変を認め、外科的切除を行う方針となった。両病変とも、EUS-TNCBでは、繊維性結合間質が多く採取されており、膵の嚢胞性腫瘍の質的診断は、十分であるとは言えない。得られた検体から核酸を抽出し、次世代シーケンサーによる遺伝子変異解析の結果と合わせて、膵嚢胞性腫瘍の新規診断法になりうるかどうか、解析をすすめる。

研究成果

• [雑誌論文] Effect of Fetal Membrane-Derived Mesenchymal Stem Cell Transplantation in Rats With Acute and Chronic Pancreatitis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawakubo K, Ohnishi S, Fujita H, Kuwatani M, Onishi R, Masamune A, Takeda H, Sakamoto N.
  • 雑誌名: Pancreas 巻: 45 ページ: 707-713
  • DOI: 10.1097/MPA.0000000000000541
  • 査読あり
• [雑誌論文] Randomized trial comparing a side-port needle and standard needle for EUS-guided histology of pancreatic lesions (2016)
  • 著者名/発表者名: Ishiwatari H, Hayashi T, Kawakami H, Isayama H, Hisai H, Itoi T, Ono M, Kawakubo K, Yamamoto N, Tanaka M, Itokawa F, Oshiro H, Sonoda T, Hasegawa T
  • 雑誌名: Gastrointest Endosc 巻: 84 ページ: 670-678
  • DOI: 10.1016/j.gie.2016.03.1329
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lower incidence of complications in endoscopic nasobiliary drainage for hilar cholangiocarcinoma. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawakubo K, Kawakami H, Kuwatani M, Haba S, Kudo T, Taya YA, Kawahata S, Kubota Y, Kubo K, Eto K, Ehira N, Yamato H, Onodera M, Sakamoto N.
  • 雑誌名: World J Gastrointest Endosc. 巻: 10 ページ: 385-490
  • DOI: 10.4253/wjge.v8.i9.385.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration skill acquisition of gastrointestinal submucosal tumor by trainee endoscopists: A pilot study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Niimi K, Goto O, Kawakubo K, Nakai Y, Minatsuki C, Asada-Hirayama I, Mochizuki S, Ono S, Kodashima S, Yamamichi N, Isayama H, Fujishiro M, Koike K.
  • 雑誌名: Endosc Ultrasound. 巻: 5 ページ: 157-164
  • DOI: 10.4103/2303-9027.183970.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Feasibility of Using an Enzymatically Activatable Fluorescence Probe for the Rapid Evaluation of Pancreatic Tissue Obtained Using Endoscopic Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration: a Pilot Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawakubo K, Ohnishi S, Hatanaka Y, Hatanaka KC, Hosono H, Kubota Y, Kamiya M, Kuwatani M, Kawakami H, Urano Y, Sakamoto N.
  • 雑誌名: Mol Imaging Biol. 巻: 18 ページ: 463-471
  • DOI: 10.1007/s11307-015-0898-5.
  • 査読あり
• [雑誌論文] No Benefit of Oral Diclofenac on Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ishiwatari H, Urata T, Yasuda I, Matsusaki S, Hisai H, Kawakami H, Ono M, Iwashita T, Doi S, Kawakubo K, Hayashi T, Sonoda T, Sakamoto N, Kato J.
  • 雑誌名: Dig Dis Sci. 巻: 61 ページ: 3292-3301
  • DOI: 10.1007/s10620-016-4251-x
  • 査読あり
• [学会発表] Anti-inflammatory effects of human amnion-derived mesenchymal stem cell transplantation on rats with chronic pancreatitis (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawakubo K, Ohnishi S, Sakamoto N
  • 学会等名: JDDW2016
  • 発表場所: 神戸コンベンションセンター(兵庫県神戸市)
  • 年月日: 2016-11-03 – 2016-11-06
• [学会発表] LIQUID BIOPSY FOR EARLY DETECTION OF PANCREATIC CANCER (2016)
  • 著者名/発表者名: Mizukami Y, Ono Y, Karasaki H, Ogata M, Sugitani A, Koizumi K, Asahara S, Kawakubo K, Takahashi K, Maguchi H, Nagashima K
  • 学会等名: APA2016
  • 発表場所: ボストン(米国)
  • 年月日: 2016-10-26 – 2016-10-28
  • 国際学会
• [学会発表] Which do you like?Side-by-side or stent-in-stent placement. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawakubo K
  • 学会等名: T-CAP 2016
  • 発表場所: 伊藤国際学術センター(東京都文京区)
  • 年月日: 2016-06-17 – 2016-06-18
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Risk of Bleeding After Endoscopic Ultrasnography-Guided Fine Needle Aspiration for Patients With Antithrombotic Agents; a Prospective Multicenter Study (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawakubo K, Yane K, Eto K, Ishiwatari H, Ehira N, Haba S, Matsumoto R, Shinada K, Yamato H, Kudo T, Onodera M, Okuda T, Taya Y, Kawahata S, Kubo K, Kubota Y, Kuwatani M, Kawakami H, Katanuma A, Ono M, Hayashi T, Uebayashi M, Sakamto N
  • 学会等名: DDW2016
  • 発表場所: サンディエゴ(米国)
  • 年月日: 2016-05-21 – 2016-05-24
  • 国際学会