心不全における呼気低分子化合物の意義

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K19401
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 横川 哲朗 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 専門修練医 (80748773)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 呼気アセトン / 呼気ガス / 心不全

研究実績の概要

心不全患者を対象とした呼気ガス分析の臨床研究を倫理委員会での承認を得て当院にて行った。合計で約200人の心疾患患者の呼気ガスを収集することができ、呼気アセトンや呼気水素、呼気一酸化炭素濃度などを測定した。実績として、まずは、急性非代償性心不全の症例において、呼気アセトン濃度が治療経過とともに変化することをInternational journal of cardiology誌に報告した。また、呼気アセトン濃度が心不全患者の血行動態と関連していることを2015年のヨーロッパ心臓病学会で発表し、Circulation journal誌に報告した。さらに、寝る前と朝の呼気水素の変化量が、心不全の重症度と関連していることも2016年の日本循環器学会で報告した。
基礎研究については、Dahl食塩感受性ラットは使用せず、モノクロタリンを用いた右心不全モデルラットと、正常ラットの呼気を測定し比較している。右心不全と呼気ガスとの関連性に関しては、只今検討中である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

臨床研究としての心不全患者の呼気ガスの測定を順調に進めることができた。その結果、呼気アセトンの急性心不全の治療前後の変化、また呼気アセトンと心不全の血行動態との関連を報告することができた。

今後の研究の推進方策

2016年4月で所属機関が変わったため、現在の施設では呼気ガスを測定するガスクロマトグラフィーを使用できなくなってしまった。今後も研究を続けるため、現在の施設でもガスクロマトグラフィーを使用できるよう準備を進めている。ガスクロマトグラフィーが設置されれば、入院する心疾患患者の呼気ガスを測定し、各心疾患との関連を予後も含めて検討していく予定である。
基礎研究については結果の解析を進める。

次年度使用額が生じた理由

国立循環器病研究センター心臓生理機能部に呼気ガス研究用の消耗品の備蓄があり、使用許可を得たため、消耗品の一部を購入することなく、使用することができたため、残額が生じた。

次年度使用額の使用計画

翌年度は所属施設が福島県立医科大学に変更となったため、新たに消耗品や呼気ガスの測定機器を購入し準備する必要がある。また、呼気ガス測定用のボンベやサンプリングバックなどの消耗品の備蓄がないため、消耗品も購入していく。

研究成果

• [雑誌論文] A case of acute decompensated heart failure evaluated by series of exhaled acetone concentrations as noninvasive biomarker of heart failure severity (2016)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Yasuo Sugano, Akito Shimouchi, Atsushi Shibata, Takafumi Nakayama, Takahiro Ohara, Naoya Jinno, Hideaki Kanzaki, Toshihisa Anzai
  • 雑誌名: International journal of cardiology 巻: 204 ページ: 112-113
  • DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.11.173
  • 査読あり
• [雑誌論文] Significance of myocardial tenascin-C expression in left ventricular remodeling and long-term outcome in patients with dilated cardiomyopathy (2016)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Yasuo Sugano, Takafumi Nakayama, Toshiyuki Nagai, Taka-aki Matsuyama, Keiko Ohta-Ogo, Yoshihiko Ikeda, Hatsue Ishibashi-Ueda, Takeshi Nakatani, Satoshi Yasuda, Yasuchika Takeishi, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 雑誌名: European journal of heart failure 巻: 未 ページ: 未
  • DOI: 10.1002/ejhf.464
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The association between circulating anti-angiogenic isoform of vascular endothelial growth factor and clinical profiles in patients with peripheral artery disease. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Yoshihisa A, Yokokawa T, Shimizu T, Nakamura Y, Misaka T, Kamioka M, Kaneshiro T, Suzuki S, Kunii H, Saitoh SI, Takeishi Y
  • 雑誌名: International journal of cardiology 巻: 未 ページ: 未
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.01.189.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prosthetic valve dysfunction 35 years after mitral valve replacement with a Starr-Edwards caged-disc valve (2016)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Takahiro Ohara, Seiji Takashio, Mari Sakamoto, Yuko Wada, Kenji Nakamura, Hiroyuki Takahama, Makoto Amaki, Takuya Hasegawa, Yasuo Sugano, Hideaki Kanzaki, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Tomoyuki Fujita, Junjiro Kobayashi, Yuko Okamoto, Taka-aki Matsuyama, Hatsue Ishibashi-Ueda, Toshihisa Anzai
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 55 ページ: 479-483
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Exhaled acetone concentration is related to hemodynamic severity in patients with non-ischemic chronic heart failure (2016)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Yasuo Sugano, Akito Shimouchi, Atsushi Shibata, Naoya Jinno, Toshiyuki Nagai, Hideaki Kanzaki, Takeshi Aiba, Kengo Kusano, Mikiyasu Shirai, Yasuchika Takeishi, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 雑誌名: Circulation journal 巻: 未 ページ: 未
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] Macrophages with M2 Phenotype Contribute to Fibrotic Ventricular Remodeling in Dilated Cardiomyopathy (2016)
  • 著者名/発表者名: Takafumi Nakayama, Yasuo Sugano, Masao Takigami, Tetsuro Yokokawa, Toshiyuki Nagai, Hideaki Kanzaki, Keiko Ohgoh, Takaaki Matsuyama, Yoshihiko Ikeda, Hatsue Ishibashi-Ueda, Takeshi Nakatani, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-03-18 – 2016-03-20
• [学会発表] Neutrophil to Lymphocyte Ratio is Associated with Heart Failure Severity and Prognosis in Patients with Idiopathic Dilated Cardiomyopathy (2016)
  • 著者名/発表者名: Nobuhiko Ueda, Yasuo Sugano, Takafumi Nakayama, Tetsuro Yokokawa, Toshiyuki Nagai, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-03-18 – 2016-03-20
• [学会発表] Association between Increased CRP Level and Myocardial Immune Activation in Patients with Dilated Cardiomyopathy (2016)
  • 著者名/発表者名: Masashi Koga, Yasuo Sugano, Takafumi Nakayama, Tetsuro Yokokawa, Toshiyuki Nagai, Hideaki Kanzaki, Takaaki Matsuyama, Keiko Ohgoh, Yoshihiko Ikeda, Hatsue Ishibashi-Ueda, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-03-18 – 2016-03-20
• [学会発表] Hydrogen Consumption is a Noninvasive Biomarker Predicting the Severity in Patients with Chronic Heart Failure (2016)
  • 著者名/発表者名: Atsushi Shibata, Yasuo Sugano, Akito Shimouchi, Tetsuro Yokokawa, Hideaki Kanzaki, Takeshi Aiba, Kengo Kusano, Mikiyasu Shirai, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-03-18 – 2016-03-20
• [学会発表] Exhaled Acetone Concentration is a Noninvasive Diagnostic Biomarker Related with Disease Severity in Patients with Chronic Heart Failure (2016)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Yasuo Sugano, Akito Shimouchi, Atsushi Shibata, Hideaki Kanzaki, Takeshi Aiba, Kengo Kusano, Mikiyasu Shirai, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2016-03-18 – 2016-03-20
• [学会発表] 病理学的に診断されたAL型アミロイドーシスにおける致死性心室性不整脈の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 横川哲朗、菅野康夫、松山高明、高潮征爾、大郷恵子、神崎秀明、池田善彦、植田初江、安斉俊久
  • 学会等名: 心筋生検研究会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2015-12-11 – 2015-12-13
• [学会発表] Exhaled acetone concentration is a novel noninvasive biomarker related with disease severity in patients with congestive heart failure (2015)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Yasuo Sugano, Akito Shimouchi, Naoya Jinno, Mikiyasu Shirai, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Toshihisa Anzai
  • 学会等名: European Society of Cardiology
  • 発表場所: London, UK
  • 年月日: 2015-08-29 – 2015-09-02
  • 国際学会
• [学会発表] The relationship of myocardial tenascin-C expression with diabetes mellitus, left ventricular remodeling, and long-term prognosis in patients with dilated cardiomyopathy (2015)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Yasuo Sugano , Takafumi Nakayama , Masao Takigami , Toshiyuki Nagai , Hideaki Kanzaki , Takaaki Matsuyama , Keiko Ohgoh , Yoshihiko Ikeda , Hatsue Ishibashi-Ueda , Takeshi Nakatani , Satoshi Yasuda , Hisao Ogawa , Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Left ventricular wall thinning is an independent predictor of long-term prognosis in dilated cardiomyopathy (2015)
  • 著者名/発表者名: Tetsuro Yokokawa, Yasuo Sugano , Takafumi Nakayama , Masao Takigami , Toshiyuki Nagai , Hideaki Kanzaki , Takaaki Matsuyama , Keiko Ohgoh , Yoshihiko Ikeda , Hatsue Ishibashi-Ueda , Takeshi Nakatani , Satoshi Yasuda , Hisao Ogawa , Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Poor Long-term Prognosis in Patients with Inflammatory Dilated Cardiomyopathy Diagnosed by Endomyocardial Biopsy (2015)
  • 著者名/発表者名: Masao Takigami, Yasuo Sugano , Takafumi Nakayama , Tetsuro Yokokawa , Toshiyuki Nagai , Hideaki Kanzaki , Keiko Ohgoh , Takaaki Matsuyama , Yoshihiko Ikeda , Hatsue Ishibashi-Ueda , Takeshi Nakatani , Satoshi Yasuda , Hisao Ogawa , Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Prognostic Value of Peripheral Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Patients with Newly-diagnosed Dilated Cardiomyopathy (2015)
  • 著者名/発表者名: Nobuhiiko Ueda, Yasuo Sugano , Takafumi Nakayama , Tetsurou Yokokawa , Masao Takigami , Toshiyuki Nagai , Satoshi Yasuda , Hisao Ogawa , Toshihisa Anzai
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26