パーキンソン関連疾患のレボドパ治療抵抗性症状に対する磁気刺激治療の開発

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15K19476
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 濱田 雅 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (40708054)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: 経頭蓋磁気刺激 / パーキンソン病

研究実績の概要

本研究の目的はパーキンソン病・パーキンソン関連疾患におけるレボドパ治療抵抗性症状に対する磁気刺激治療開発である。そのためレボドパ治療抵抗性症状について、パーキンソン病における客観的測定方法の開発、効果的刺激プロトコールの探索、多数部位刺激による効果の検討、磁気刺激治療効果のメカニズム解明という４つのアプローチによる研究を行った。昨年度までに歩行障害の客観的測定方法を確立し、今年度は探索的にパーキンソン病・パーキンソン病関連疾患において同測定系を用いて歩行障害について検討した。その結果、ある課題においてパーキンソン病では比較的早期から歩行パラメータに変化があることが分かった（未発表データ）。これが意味するところの検討は継時的な変化を追うことが必要であるとともに、今回の結果は少数例の検討であり今後も症例を蓄積して検討を進める予定である。多数部位刺激による効果の検討についていくつかの刺激部位の組み合わせで探索的に検討したものの、より強力な効果を得ることはできなかった。効果的刺激プロトコール探索ならびに磁気刺激治療効果メカニズムの解明の一環として、刺激強度が神経修飾法の効果に与える影響を検討し、最適刺激強度が個々人で異なることが判明した（Sasaki et al., Brain Stimulation, 2018）。以上の探索的結果を踏まえ、実際に治療効果が最も得られる刺激法の探索を行い治療応用に向けた基礎的研究を今後も検討するための画期的な示唆が得られた。

研究成果

• [国際共同研究] The University of Adelaide(オーストラリア)
  • 国名: オーストラリア
  • 外国機関名: The University of Adelaide
• [国際共同研究] University College London(英国)
  • 国名: 英国
  • 外国機関名: University College London
• [雑誌論文] The intensity of continuous theta burst stimulation, but not the waveform used to elicit motor evoked potentials, influences its outcome in the human motor cortex. (2018)
  • 著者名/発表者名: Sasaki T1, Kodama S1, Togashi N1, Shirota Y1, Sugiyama Y1, Tokushige SI2, Inomata-Terada S3, Terao Y3, Ugawa Y4, Hamada M5.
  • 雑誌名: Brain Stimulation 巻: 11 ページ: 400-410
  • DOI: 10.1016/j.brs.2017.12.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Variability in neural excitability and plasticity induction in the human cortex: A brain stimulation study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hordacre B1, Goldsworthy MR2, Vallence AM3, Darvishi S4, Moezzi B5, Hamada M6, Rothwell JC7, Ridding MC8.
  • 雑誌名: Brain Stimulation 巻: 10 ページ: 588-595
  • DOI: 10.1016/j.brs.2016.12.001.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Plasticity induced by non-invasive transcranial brain stimulation: A position paper. (2017)
  • 著者名/発表者名: Huang YZ, Lu MK, Antal A, Classen J, Nitsche M, Ziemann U, Ridding M, Hamada M, Ugawa Y, Jaberzadeh S, Suppa A, Paulus W, Rothwell J.
  • 雑誌名: Clinical Neurophysiology 巻: 128 ページ: 2318-2329
  • DOI: 10.1016/j.clinph.2017.09.007
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] The effect of age on the homotopic motor cortical long-term potentiation-like effect induced by quadripulse stimulation. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R1,2,3, Tanaka N4, Tsutsumi R5,4, Enomoto H6, Abe M6, Nakamura K6, Kobayashi S6, Hamada M4, Shimizu T5,4, Terao Y4, Ugawa Y6,7.
  • 雑誌名: Experimental Brain Research 巻: 235 ページ: 2103-2108
  • DOI: 10.1007/s00221-017-4953-0.
  • 査読あり
• [学会発表] パーキンソン病における二足歩行及び四足歩行の定量的解析 (2017)
  • 著者名/発表者名: 佐々木拓也、四津有人、徳重真一、宇川義一、辻省次、濱田雅
  • 学会等名: 第11回日本パーキンソン病運動障害疾患コングレス
• [学会発表] 補足運動野に対する1Hzおよび5Hz反復磁気刺激の影響の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小玉聡、佐々木拓也、冨樫尚彦、杉山雄亮、代田悠一郎、濱田雅
  • 学会等名: 第47会日本臨床神経生理学会
• [学会発表] A quantitative analysis of bipedal and quadrupedal gait in Parkinson’s disease (2017)
  • 著者名/発表者名: Takuya Sasaki1, Arito Yozu2,3, Shin-ichi Tokushige1,4, Nobuhiko Haga2, Yoshikazu Ugawa5, Shoji Tsuji1, Masashi Hamada1
  • 学会等名: World Congress of Neurology
  • 国際学会