2019 年度研究成果報告書

多系統萎縮症の自然史調査と病気の進行・突然死に寄与するバイオマーカーの探索

研究課題

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研究課題/領域番号	15K19501
研究種目	若手研究(B)
配分区分	基金
研究分野	神経内科学
研究機関	福岡大学
研究代表者	藤岡伸助福岡大学, 医学部, 講師 (20735584)
研究期間 (年度)	2015-04-01 – 2020-03-31
キーワード	多系統萎縮症 / 尿酸 / ビタミンD / 骨密度 / 突然死 / 疾患進行速度
研究成果の概要	57名のMSA患者が本研究に参加した。その中、15名で臨床的進行が速く、そのうち2名が経過中に突然死を起こした。男性患者においては血清尿酸値と疾患の進行速度の間に負の相関がある事を突き止めた。骨塩定量を行い、MSA患者とPD患者、進行性核上性麻痺患者との骨塩の比較を行ったところ、MSA患者で有意な骨塩低下がみられた。その結果を受け、血清25-ヒドロキシビタミンDと血清1,25-ジヒドロキシビタミンD3と疾患進行度の関係を調査したが、有意な関連性は見いだせなかった。嚥下機能評価では、MSA患者の嚥下障害スケール増悪速度はPDのそれの2倍以上速いことが分かった。
自由記述の分野	臨床神経学
研究成果の学術的意義や社会的意義	男性患者においては血清尿酸値が高いほど疾患の進行速度が遅くなる可能性があり、尿酸値の操作で疾患進行の速度を抑制できる可能性があり、治療につながる可能性がある。骨塩定量については、ビタミンDの関与は否定的であるが、小脳性疾患であるMSAにおいては骨塩が有意に低下する可能性があるため、易転倒性をきたしやすい疾患であることも考えると、骨粗鬆症に対する早期のアプローチにより、骨折の頻度を下げることができると考える。ポリソムノグラフィーの検査結果については解析中である。また腸内細菌叢の違いによる発症及び進行度への影響を調査するための研究へも共同研究者として2020年より参加している（19K10654）。