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2015 年度 実施状況報告書

メラノーマの臨床形態から治療標的となる遺伝子変異を予測する

研究課題

研究課題/領域番号 15K19684
研究機関信州大学

研究代表者

皆川 茜  信州大学, 医学部附属病院, 医員 (80467183)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2017-03-31
キーワードBRAF変異 / メラノーマ / ダーモスコピー
研究実績の概要

1.患者情報の集積:2006年から2015年に当施設を受診したメラノーマ症例を抽出し、受診時年齢、性別、病変部位、病期分類などの診療情報を集積し、リストを作成した。2.メラノーマ病変の画像解析:受診時に原発病変の臨床写真が取得された症例について、病変画像を集積した。デジタルカメラおよびダーモスコープで撮影した臨床画像について、病変内の色の種類や分布、病変の形、ダーモスコピー所見の解析を2検者で行った。3.臨床経過に関する情報の収集:診療録を参照し、病変の発生時期、受診に至るまでの経過等の情報を収集し、データベース化した。4.遺伝子変異の解析:手術等により病理検体が採取された症例については、腫瘍細胞のBRAF、NRAS、KIT遺伝子変異の有無についてサンガー法で検索を行った。しかしサンガー法では解析に含まれる検体の3割以上に遺伝子変異が含まれなければ変異ありと判定することができない。そこで変異検出の正確性を期すため、腫瘍細胞が豊富に採取可能な進行病変(腫瘍厚2mm以上)からまず解析を開始した。
体幹四肢に分布する病変について、画像解析の結果と遺伝子変異の関連を調べたところ、BRAFV600E変異陽性のメラノーマでは以下の特徴があることが示された。
1.年齢が若く、下肢に多い。2.長い期間は緩徐に進行し、ある時点から急激に増大し始める。3.茶色を含む多彩な色調を有し、斑と結節からなる。4.ダーモスコピーでは点状血管、ヘアピン血管、線条、乳紅白色領域の頻度が高い。
臨床情報および病変の形態から、メラノーマの遺伝子変異を予測することがある程度可能になるかもしれない。また、当研究はBRAFV600E変異陽性のメラノーマが母斑から生じるという仮説を支持し得る知見と考える。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

症例リストの作成及び画像の集積については、予定より早く終了した。画像解析及び遺伝子変異の解析は予定通り遂行している。

今後の研究の推進方策

画像解析及び遺伝子変異の解析を続行する。画像解析の結果と遺伝子変異の関連について、体幹四肢以外に分布する病変についても解析を進める。最終的には統計学的解析を行い結果をまとめる。考察等を加えて論文化の予定である。

次年度使用額が生じた理由

平成27年度はデータベースからのデータ抽出作業が主であったため、当初計画で見込んだよりも多くの物品を必要としなかった。

次年度使用額の使用計画

研究成果を発表するため国際学会に出席する。その旅費を支出する予定である。また、データ解析のためパソコン等の電子機器を購入する予定である。平成28年度請求額と合算して支出する予定である。

  • 研究成果

    (15件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (11件) (うち査読あり 8件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Melanomas and mechanical stress points on the plantar surface of the foot2016

    • 著者名/発表者名
      Minagawa A, Omodaka T, Okuyama R
    • 雑誌名

      New Engl J Med

      巻: 印刷中 ページ: 印刷中

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Eccrine porocarcinoma shares dermoscopic characteristics with eccrine poroma: A report of three cases and review of the published work.2016

    • 著者名/発表者名
      Edamitsu T, Minagawa A, Koga H, Uhara H, Okuyama R
    • 雑誌名

      J Dermatol

      巻: 43 ページ: 332-335

    • DOI

      10.1111/1346-8138.13082

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Erythematous Papules and Plaques on the Cheeks2016

    • 著者名/発表者名
      Tsuji A, Minagawa A, Okuyama R
    • 雑誌名

      JAMA Dermatol

      巻: 印刷中 ページ: 印刷中

    • DOI

      10.1001/jamadermatol.2015.5252

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pigmented seborrheic keratosis showing starburst pattern2016

    • 著者名/発表者名
      Minagawa A, Tanaka M, Koga H, Okuyama R
    • 雑誌名

      J Am Acad Dermatol

      巻: 印刷中 ページ: 印刷中

    • 査読あり
  • [雑誌論文] メラノーマのダーモスコピー所見2016

    • 著者名/発表者名
      皆川茜
    • 雑誌名

      皮膚病診療

      巻: 38 ページ: 346-350

  • [雑誌論文] An immunogenetic study of bullous pemphigoid with mucosal involvement in two siblings2015

    • 著者名/発表者名
      Minagawa A, Arakura F, Koga H, Tokuda Y, Koga H, Hashimoto T, Okuyama R
    • 雑誌名

      Eur J Dermatol

      巻: 25 ページ: 186-188

    • DOI

      10.1684/ejd.2014.2494

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pigmented macule on the nipple2015

    • 著者名/発表者名
      Asai Y, Minagawa A, Koga H, Okuyama R
    • 雑誌名

      Clin Exp Dermatol

      巻: 40 ページ: 938-940

    • DOI

      10.1111/ced.12647

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Brown nodule on the lower eyelid2015

    • 著者名/発表者名
      Shirota A, Minagawa A, Koga H, Momose M, Uhara H, Okuyama R
    • 雑誌名

      Acta Derm Venereol

      巻: 95 ページ: 1037-1039

    • DOI

      10.2340/00015555-2124

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 小児掌蹠色素性病変のダーモスコピー像の特徴2015

    • 著者名/発表者名
      皆川茜、古賀弘志
    • 雑誌名

      臨床皮膚科

      巻: 69 ページ: 78-83

  • [雑誌論文] ダーモスコピーの基本「聴診器のように使お う!」(2)掌蹠メラノサイト病変の基本的ダーモスコピー所見2015

    • 著者名/発表者名
      皆川茜
    • 雑誌名

      日皮会誌

      巻: 125 ページ: 1889-1893

  • [雑誌論文] 信州大学における悪性黒色腫245例 (2000~2009年)の臨床統計2015

    • 著者名/発表者名
      中村謙太、皆川茜、 芦田敦子、古賀弘志、 木庭幸子、奥山隆平、 宇原久
    • 雑誌名

      日皮会誌

      巻: 125 ページ: 1587-1592

    • 査読あり
  • [学会発表] 爪部メラノーマの好発部位と腫瘍厚の関連2016

    • 著者名/発表者名
      皆川茜
    • 学会等名
      第373回岩手地方会
    • 発表場所
      マリオス盛岡市民文化ホール
    • 年月日
      2016-02-06 – 2016-02-07
  • [学会発表] ダーモスコピーで診断困難であった脂漏性角化症の臨床的特徴2015

    • 著者名/発表者名
      皆川茜
    • 学会等名
      第42回皮膚かたち研究学会
    • 発表場所
      石垣記念ホール(東京)
    • 年月日
      2015-06-21
  • [学会発表] 脂漏性角化症、SSM、Spitz母斑2015

    • 著者名/発表者名
      皆川茜
    • 学会等名
      第114回日本皮膚科学会総会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜
    • 年月日
      2015-05-29 – 2015-05-31
    • 招待講演
  • [学会発表] Age and anatomical prevalence of acral acquired melanocytic nevus showing unclassified dermoscopic pattern2015

    • 著者名/発表者名
      Akane Minagawa
    • 学会等名
      4th World Congress of Dermascopy
    • 発表場所
      ウィーン
    • 年月日
      2015-04-16 – 2015-04-18
    • 国際学会

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公開日: 2017-01-06  

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