| 研究課題/領域番号 |
15K19740
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| 研究機関 | 横浜市立大学 |
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研究代表者 |
須田 顕 横浜市立大学, 医学部, 助教 (60644656)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 抗NMDA受容体抗体 / 自己免疫性脳炎 / 橋本脳症 / 中枢神経ループス / SNPｓ |
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| 研究実績の概要 |
抗N-methyl-d-aspartic acid(NMDA)受容体抗体陽性脳炎は、抑うつ状態・不安状態から幻覚妄想状態、認知機能障害など多彩な精神疾患を急性～慢性に呈する自己免疫疾患である。本研究は抗NMDA受容体抗体陽性脳炎で生じる認知機能低下、幻覚妄想、抑うつなど多彩な精神症状の病態を解明するために、その症状・血液生化学・髄液検査・画像検査所見と遺伝子検査所見の関連を調査している。当該年度内には対象者として精神疾患の診断を満たす抗NMDA受容体抗体陽性者は去年から引き続き計50例のDNAサンプルおよび各種臨床所見の収集を行った。現時点で一般髄液検査正常のNPSLE患者の髄液で抗NR1抗体、抗NR2抗体を測定し、患者背景、臨床症状、認知機能との関連を調査した。橋本脳症の患者とSLE患者では抗NR1抗体、抗NR2抗体の症状に寄与する役割が異なっている可能性を示唆する結果が得られ、現在この結果に関して論文執筆中である。
引き続き、抗体陽性患者の中でさらに症状発言に関連する遺伝子やマーカーとなるSNPの探索を続けていく。
また、SLE患者での精神症状と脳PET所見に関して調査し、結果は現在論文執筆中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
当初の計画よりも対象者の条件を厳しくしたため、サンプルの収集が遅れている。サンプル数を可能な限り多くしてから解析することで、生化学的な検査に必要なコストを削減することができるため、研究協力者の募集を優先し、遺伝子解析は次年度に持ち越すことになった。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き髄液中抗NMDA受容体抗体陽性の対象者を募集しサンプル数を増やす。対照群となる抗NMDA受容体抗体陽性者、精神疾患の既往のない自己免疫性疾患患者のサンプルも同時に集める。
画像所見およびSNPの解析を続け、臨床所見との関連を見出す。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
サンプルの収集が想定よりも遅れており、次年度以降に解析することで、サンプル数を十分に蓄え遺伝子および画像の解析を行うことでコストを節約することができるため、あえてすべての予算を執行しなかった。
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| 次年度使用額の使用計画 |
平成29年度予算と合わせて遺伝子解析および画像解析費用に全額使用する。
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