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2016 年度 実施状況報告書

MR enterocolonographyによるクローン病活動性評価法の最適化

研究課題

研究課題/領域番号 15K19778
研究機関東京医科歯科大学

研究代表者

北詰 良雄  東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 講師 (00625478)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
キーワード磁気共鳴画像 / クローン病 / 活動性評価
研究実績の概要

本研究の目的は、小腸および大腸おん磁気共鳴画像(MR enterocolonography, MREC)を用いた、簡便なクローン病活動性のMREC評価法を開発することである。
クローン病のMRスコアは、今まで様々は方法が報告されてきた。その中でも内視鏡スコアを基準に作成されたMagnetic Resonance Index of Activity(MaRIA)は、検証試験も行われた信頼性の高い方法として知られており、以下の式により算出する。
MaRIA = 1.5 × Wall thickness(mm) + 0.02 × relative contrast enhancement (RCE )*+ 5 × oedema + 10 × ulceration (*RCEは (wall signal intensity (WSI) postgadolinium - WSI pregadolinium)/(WSI pregadolinium)×100 (SD noise pregadolinium/SD noise postgadolinium))により算出。)
しかし、このスコアの算出には、MR信号値の繰り返す計測が必要であり、日常診療の利用が困難であった。
私たちの研究では、本年度はクローン病の活動性評価法として、重要な画像所見の組み合わせから、視覚評価により5段階に分類する「5-point MREC classification」を70症例を用いて開発し、その検証試験を別の50症例に対して行った。深層潰瘍の検出能について、MaRIAに対して非劣性であることを確認した。また、「5-point MREC classification」とは別に、決定木解析を用いた更に簡便な分類方法を作成し、検証試験を行った。更に、磁気共鳴画像の撮像法の一つである拡散強調画像(diffusion weighted imaging, DWI) に対して、任意のb値の画像が得られるcomputed DWIを適用し、疾患活動性評価における有用性について検討を行った。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

私たちが新たに開発・検証試験を行った「5-point MREC classification」についての研究は、2017年のヨーロッパ放射線学会で報告し、現在投稿中である。決定木解析によるMRスコアの研究は、2017年4月の日本医学放射線学会で報告した。
MRECにおけるComputed high-b value diffusionの有用性についても、2017年のヨーロッパ放射線学会で報告した。

今後の研究の推進方策

決定木解析によるMRスコア、MRECにおけるComputed high-b value DWIの有用性、2016年に学会報告した治癒期の潰瘍病変のMRECに関する研究についても順次投稿する予定。

次年度使用額が生じた理由

当初、当該科研費で使用を予定していた学会参加費が、別予算での使用となったため。

次年度使用額の使用計画

学会参加費、必要な物品費、英文校正費に充てる予定。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2017 2016

すべて 学会発表 (5件) (うち国際学会 2件、 招待講演 1件)

  • [学会発表] Magnetic Resonance Enterocolonography Scoring System for Crohn’s disease: derivation and validation study2017

    • 著者名/発表者名
      Kitazume Y, Fujioka T, Takenaka K, Oyama J, Matsuoka K, Fujii T, Nagahori M, Ohtsuka K, Tateishi U
    • 学会等名
      European Congress of Radiology
    • 発表場所
      Vienna, Austria
    • 年月日
      2017-03-01 – 2017-03-05
    • 国際学会
  • [学会発表] Computed High b-value Diffusion-Weighted Imaging for Improving Conspicuity of the Bowel Inflammation in Crohn's Disease2017

    • 著者名/発表者名
      Kitazume Y, Takenaka K, Hayashi A, Matsuoka K, Fujii T, Kimura M, Nagahori M, Ohtsuka K, Tateishi U
    • 学会等名
      European Congress of Radiology
    • 発表場所
      Vienna, Austria
    • 年月日
      2017-03-01 – 2017-03-05
    • 国際学会
  • [学会発表] 決定木解析を用いたMR enterocolonographyによるクローン病の活動性スコアの開発と検証2017

    • 著者名/発表者名
      北詰 良雄, 竹中 健人, 藤岡 友之, 大塚 和朗, 渡辺 守, 齋田 幸久, 立石 宇貴秀
    • 学会等名
      第76回日本医学放射線学会総会
  • [学会発表] MR enterographyによるクローン病の評価2016

    • 著者名/発表者名
      北詰 良雄
    • 学会等名
      第3回Hi Advanced MR セミナー
    • 発表場所
      ベルサール飯田橋駅前、東京都千代田区
    • 年月日
      2016-05-28 – 2016-05-28
    • 招待講演
  • [学会発表] MR enterocolonography はクローン病患者の部分的な粘膜治癒を反映する2016

    • 著者名/発表者名
      北詰良雄、藤岡友之、竹中健人、大塚和朗、齋田幸久、立石宇貴秀
    • 学会等名
      第75回日本医学放射線学会総会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜、神奈川県横浜市
    • 年月日
      2016-04-14 – 2016-04-17

URL: 

公開日: 2018-01-16  

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