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2016 年度 実績報告書

「心の理論」ネットワークの再構築と機能温存を目的とした次世代覚醒下手術法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 15K19957
研究機関金沢大学

研究代表者

木下 雅史  金沢大学, 医学系, 助教 (50525045)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2017-03-31
キーワード心の理論 / 脳腫瘍 / 覚醒下脳手術
研究実績の概要

1. 「心の理論」機能の局在を明らかにするために右前頭葉グリオーマ15症例に対する覚醒下手術が終了した。心の理論タスクを用いた直接電気刺激によるマッピングデータを収集した。2. マッピングと機能局在:複数症例における皮質及び皮質下において再現性のある心の理論タスクの遂行困難な領域を確認した。3. トラクトグラフィとの整合性:仮説であった心の理論と関連する白質神経線維Aとの存在が疑われるマッピング結果が得られた。4. 機能連結性の解析:術前後ならびに3・6ヶ月後時点のMRI画像データを収集し、安静時ファンクショナルMRIにおける機能連結性とその経時的変化について解析した(現在解析中)。5. 神経心理学的評価:心の理論を含む高次脳機能評価を行い、術後の摘出領域を用いたVBM (VLSM)解析を行い、白質線維Aの切除と心の理論テストの点数低下との関連性が示唆された。6. 社会的QOLの評価:術後のデータからは白質線維Aとの関連性が示唆されなかった。現在解析方法について再検討を行なっている。7. 次世代覚醒下手術の確立:本タスクによって術中の心の理論の機能局在と関連するネットワークの同定が可能であることがわかった。しかし、心の理論のみでは社会的コミュニケーションにおいて不十分であることがわかった。特に共感性の評価が必要であると考えられた。8. 今後の課題:今回の研究では心の理論と関連性の深い共感性に関わる領域の評価が困難であることがわかった。現在、共感性タスクの作成と正常人における評価法の妥当性について検討中である。9. 本研究に関連した他の実績:空間性作業記憶に関して同様の方法で行った研究結果について報告した。また手術手技の向上のため、脳腫瘍手術に有用と考えられる新規マイクロピンセットを開発した。

  • 研究成果

    (14件)

すべて 2017 2016

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (8件) (うち国際学会 1件、 招待講演 2件) 図書 (1件) 産業財産権 (1件)

  • [雑誌論文] Biological basis and clinical study of glycogen synthase kinase- 3β-targeted therapy by drug repositioning for glioblastoma.2017

    • 著者名/発表者名
      Furuta T, Sabit H, Dong Y, Miyashita K, Kinoshita M, Uchiyama N, Hayashi Y, Hayashi Y, Minamoto T, Nakada M.
    • 雑誌名

      Oncotarget

      巻: 8(14) ページ: 22811-22824

    • DOI

      10.18632/oncotarget.15206

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Critical neural networks in awake surgery for gliomas.2016

    • 著者名/発表者名
      Kinoshita M, Miyashita K, Furuta T, Tsutsui T, Nakada M
    • 雑誌名

      Neurologia Medico-Chirurgica

      巻: 56(11) ページ: 674-686

    • DOI

      10.2176/nmc.ra.2016-0069

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Chronic spatial working memory deficit associated with the superior longitudinal fasciculus: a study using voxel-based lesion-symptom mapping and intraoperative direct stimulation in right prefrontal glioma surgery.2016

    • 著者名/発表者名
      Kinoshita M, Nakajima R, Shinohara H, Miyashita K, Tanaka S, Okita H, Nakada M, Hayashi Y.
    • 雑誌名

      Journal of Neurosurgery

      巻: 125(4) ページ: 1024-1032

    • DOI

      10.3171/2015.10.JNS1591

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Volumetric growth analysis of an insular dysembryoplastic neuroepithelial tumor over a 10-year follow-up.2016

    • 著者名/発表者名
      Uno T, Kinoshita M, Furuta T, Miyashita K, Sabit H, Nakada M.
    • 雑誌名

      Surgical Neurology International

      巻: 7(Suppl 44) ページ: S1154-S1157

    • DOI

      10.4103/2152-7806.196931

    • 査読あり
  • [学会発表] VBM解析が示唆する膠芽腫に対する覚醒下手術の有用性(シンポジウム)2017

    • 著者名/発表者名
      木下雅史
    • 学会等名
      第40回日本脳神経CI学会総会
    • 発表場所
      鹿児島サンロイヤルホテル(鹿児島)
    • 年月日
      2017-03-03 – 2017-03-04
  • [学会発表] 脳腫瘍に対する覚醒下脳機能マッピングの意味2016

    • 著者名/発表者名
      木下雅史
    • 学会等名
      第34回日本脳腫瘍学会学術集会
    • 発表場所
      甲府富士屋ホテル(甲府)
    • 年月日
      2016-12-04 – 2016-12-06
  • [学会発表] 膠芽腫に対する覚醒下手術を用いた治療戦略2016

    • 著者名/発表者名
      木下雅史
    • 学会等名
      第75回日本脳神経外科学会学術総会
    • 発表場所
      福岡国際会議場(福岡)
    • 年月日
      2016-09-29 – 2016-10-01
  • [学会発表] Intraoperative electrical mapping of working memory and identification of the neural network in right frontal glioma patients.2016

    • 著者名/発表者名
      Masashi Kinoshita
    • 学会等名
      13th Asian Society for Neuro-Oncology (ASNO) Meeting
    • 発表場所
      Sydney (Australia)
    • 年月日
      2016-09-11 – 2016-09-14
    • 国際学会
  • [学会発表] 膠芽腫に対する覚醒下手術の有用性2016

    • 著者名/発表者名
      木下雅史
    • 学会等名
      第21回日本脳腫瘍の外科学会
    • 発表場所
      虎ノ門ヒルズフォーラム(東京)
    • 年月日
      2016-09-09 – 2016-09-10
  • [学会発表] ローランド領野深部転移性脳腫瘍に対する覚醒下手術について2016

    • 著者名/発表者名
      木下雅史
    • 学会等名
      第14回日本Awake Surgery学会
    • 発表場所
      都市センターホテル(東京)
    • 年月日
      2016-09-08
  • [学会発表] 大脳白質神経線維と機能ネットワーク(特別講演)2016

    • 著者名/発表者名
      木下雅史
    • 学会等名
      第72回関東脳神経外科懇話会
    • 発表場所
      大手町サンスカイルーム(東京)
    • 年月日
      2016-06-25
    • 招待講演
  • [学会発表] 大脳白質神経線維のトラクトグラフィ作成におけるコツと留意点(ランチョンセミナー3-8)2016

    • 著者名/発表者名
      木下雅史
    • 学会等名
      第36回日本脳神経外科コングレス総会
    • 発表場所
      大阪国際会議場(大阪)
    • 年月日
      2016-05-20 – 2016-05-22
    • 招待講演
  • [図書] 脳腫瘍学、覚醒下手術2016

    • 著者名/発表者名
      木下雅史、中田光俊
    • 総ページ数
      4
    • 出版者
      日本臨床社
  • [産業財産権] 医療用器具2016

    • 発明者名
      木下雅史
    • 権利者名
      木下雅史
    • 産業財産権種類
      特許
    • 産業財産権番号
      特許願2016-178750
    • 出願年月日
      2016-09-13

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公開日: 2018-01-16  

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