|
未破裂脳動脈瘤の治療において，瘤の母血管へ留置し瘤塞栓を狙うステントの開発が進んでいる．このステントは，瘤内への血流を遮蔽するために留置され，瘤内血流を緩やかにして血栓化を促し，瘤内の血栓化により瘤塞栓を狙っている．瘤内の血流状態が瘤塞栓の可否と密接に関係するため，瘤内流れを可視化すれば瘤塞栓し易い／し難い瘤の判断やデバイスの血流遮蔽能の評価ができると考える．そこで本研究は，動脈瘤‐母血管モデルを有する生体外模擬循環回路を用いPIV計測により瘤モデル内流れを計測し，①瘤形状，②母血管形状，③留置デバイスモデルの違いによる瘤内流れの変化を明らかにすることを目的とした．
母血管の側壁に生じた嚢状動脈瘤の2次元投影形状に適当な厚みを持たせた2.5次元モデルを作製し瘤モデル中央断面の流れのPIV計測を行い，血栓形成と密接に関係することが知られるせん断速度の瘤内平均値を算出した．①動脈瘤の瘤深さと赤道面直径の寸法を変更したモデルで計測を行ったところ，瘤深さが深い，また，赤道面直径が大きいモデルほど瘤内平均せん断速度は低かった．つまり，破裂しやすい大きな動脈瘤ほどステント留置により血栓形成が促進され瘤塞栓し易いと考えられる．②弯曲血管に生じた外弯動脈瘤モデルの母血管曲率比を変更した．瘤内平均せん断速度は曲率比が高いモデルほど高く，母血管の弯曲が強いほど外弯動脈瘤の塞栓は難しいと考えられた．③開孔条件が異なるステントモデル留置時の計測を行ったところ，開口率が小さく，また，孔が小さいモデルで瘤内せん断速度は低かった．瘤内流れの強さを明らかにすることでデバイスの瘤塞栓性能の違いが評価できると期待する．
以上より，瘤形状や母血管形状の違いによる瘤塞栓治療のし易さの傾向について知見が得られた．また，本手法は瘤塞栓デバイスの塞栓性能評価に応用できると考える．
|
