セルフバンデージ指導プログラムの開発－効果的なリンパ浮腫ケアをめざして－

2015 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 15K20666
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 間脇 彩奈 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10533341)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: リンパ浮腫ケア / 圧迫療法 / セルフバンデージ

研究実績の概要

リンパ浮腫の治療として多層包帯法（以下、バンデージ）が有効であることが知られているが、これを自己装着（以下、セルフバンデージ）するには適切な指導と訓練が必要となる。本研究は、安全で効果的なセルフバンデージの指導プログラムを開発することが目的である。
平成27年度の計画では、セルフバンデージ技術の指導プログラムを確立することが目的であった。今年度は、8名の被験者にセルフバンデージ指導を実施した。セルフバンデージ用のパンフレットを作成し、約4回の練習日（1時間/日）を設けて指導を行った。練習の際には、安全性を確保するため、バンデージの圧迫圧を測定した（圧迫圧測定器：Pico Press購入）。また、評価として、周囲径測定、生体インピーダンス測定、MR撮影、皮膚変化の測定を実施した。
被験者8名は40～60歳代の女性で、乳がん手術後に片側性の上肢浮腫を発症していた。浮腫の程度は国際リンパ浮腫学会の重症度分類でStageⅡ、全員がADLは自立して日常生活を送っていた。全員が設定した練習回数の中で、セルフバンデージ法を習得することができた。圧迫圧に関しても、測定器を使用して指導することで、設定した30mmHgに近い値で巻くことが可能となり、その後、1週間、家庭でセルフバンデージを取り入れた生活を送ることが出来た。
評価項目の測定結果については、分析中であるが、現在、被験者数が8名と十分な数が集まっておらず、今後、更なる対象が必要であり、これまでの結果と併せて、評価をしていく必要があると考えている。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

おおむね、予定していた内容での調査は進めることが出来ているが、当初予定した被験者数よりも少なく、セルフバンデージの浮腫軽減効果については、統計的な有意差を出すことが出来ていない。

今後の研究の推進方策

まずは、リクルート先の検討を行い、被験者数の増加に努めたい。引き続き、測定を行い、測定結果の分析および考察を進め、結果を報告していきたい。

次年度使用額が生じた理由

圧迫圧測定器について、予定していた機器よりも使いやすい簡易な物を購入したため、物品費の総額が抑えられた。また、被験者数が予定よりも少なかったため、当該研究費から支出する被験者謝金、MR撮影費用が使用されず、次年度への繰り越しとなった。

次年度使用額の使用計画

被験者のリクルートを進め、引き続き同様の介入、調査を行っていく。この結果を、国内外の学術集会等で発表し、セルフバンデージの指導方法については、動画や指導用パンフレットを作成したい。