| 研究課題/領域番号 |
15K21017
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| 研究機関 | 金沢大学 |
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研究代表者 |
濱口 隆史 金沢大学, 附属病院, 診療放射線技師 (20749329)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | コンピュータ断層撮影 / 物質弁別 / Dual-energy / 脂肪肝 / 輸血後鉄過剰症 / 脳梗塞 / 脳出血 |
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| 研究実績の概要 |
Computed tomography (CT) 検査において，被ばく量を増加させず，造影剤も全く使用せずに，新たな定量的画像解析システムを確立するため，これまでにファントムを用いた検証および臨床データの解析を行ってきた．その結果，以下に示す今後の研究進展への成果を見出すことができた．
これまでにファントム実験によって，最適なX線管電圧の組み合わせ，および各臓器から分離する物質（脂肪や血液など）のCT値が判明した．物質弁別にはこれらに加え，健常な臓器がもつCT値分布直線の解明が必要である．2つのX線管電圧によって得られたCT画像において，高電圧側のCT値を横軸に，低電圧側のCT値を縦軸にとった座標上で，肝臓や脳などの臓器のCT値は直線状に分布することがわかっている．臨床的にdual-energy撮像がなされた腹部および頭部CT検査のうち，健常と判断された肝臓および脳を各50例ずつ選定し，レトロスペクティブに肝臓および脳のCT値分布直線の決定を試みた．その結果，健常な肝臓における2つのCT値には強い正の相関が認められた．一方で，健常な脳における2つのCT値の間には十分な相関は認められず，物質弁別解析に適さないことが判明した．これは頭蓋骨によるビームハードニング効果や，スライスの厚さに起因した部分容積効果などによる影響が大きいと考えられる．
以上の成果を，物質弁別解析プログラムに利用し，各疾患における鉄沈着および脂肪含有率等の測定を行う．今後，対象疾患群におけるCT画像，MRI画像，超音波検査，血液検査，針生検などのデータを抽出し統計学的解析を行う予定である．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成28年度の研究計画として挙げていた「健常な臓器がもつCT値分布直線の解明」を予定通り実施し，有益な情報が得られた．健常な脳におけるCT値分布直線については，2つの異なるX線管電圧によるCT値に十分な相関が認められず，物質弁別解析には適さないことが判明したため，本検討課題から除外することとした．一方，肝臓については2つのCT値の間に強い正の相関が認められ，物質弁別に十分耐えうるCT値分布直線であることが明らかとなった．以上より，本課題はおおむね順調に進展していると考える．
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度以降も概ね当初の研究計画通り，dual-energy CTによる物質弁別システムの確立に向けた検討を進めていく予定である．
特に平成２９年度における最も重要な課題は，対象疾患群に物質弁別解析を適用し，それらの精度を検証することである．健常な脳については解析に耐えうるCT値分布直線が得られなかった．これには，近年注目を集めている逐次近似再構成法の利用などで改善が見込まれるものの，本課題は後ろ向き検討であるため，脳梗塞および脳出血の検出を除外することとした．しかしながら，腹部検査については予定をはるかに上回る症例数を確保できているため，膵臓の脂肪置換や，肝嚢胞と肝細胞癌の鑑別といった対象に転換することを予定している．
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当初，国際学会への投稿を予定していたが，健常な脳のCT値分布直線の決定に至らなかったため，その投稿を次年度に先送りとしたためその経費を必要としなかった．以上の理由により次年度使用額が生じた．
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| 次年度使用額の使用計画 |
本年度において当初対象としていた脳梗塞および脳出血の検出を除外し，代わりに十分な症例数を確保できた腹部領域の解析結果を国際学会にて発表予定であり，その投稿経費に充てる．
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