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2015 年度 実施状況報告書

高分解能心電計を用いた除細動器植込み例での作動解析による突然死のリスク評価

研究課題

研究課題/領域番号 15K21388
研究機関東京女子医科大学

研究代表者

鈴木 敦  東京女子医科大学, 医学部, 助教 (00625626)

研究期間 (年度) 2015-04-01 – 2018-03-31
キーワード心臓突然死 / 心不全 / 12誘導心電図 / 心室頻拍 / 心室細動 / 植込み型除細動器 / 両室ペーシング機能付き植込み型除細動器
研究実績の概要

器質的心疾患に伴う心室脱分極・再分極過程の異常と致死性不整脈との関連性に関する検討を行った。本研究は平成19年からのベクトル合成187チャネル高分解能心電計(DREAM-ECG)を用いた前向き観察研究である(東京女子医科大学臨床研究課題倫理委員会承認番号;2036)。突然死一次予防目的に両室ペーシング機能付き植込み型除細動器(CRTD: cardiac resynchronization therapy and defibrillator)植込み術を施行した突然死高リスク心不全患者128例を対象に、植込み型除細動器(ICD: Implantable Cardioverter-Defibrillator)の作動と心電学的指標との関連性に関する検討を行った。平均36ヶ月の観察期間中に18例で心室頻拍/心室細動による頻回作動(1日3回以上のICD作動)をきたした。CRTD植込み時の12誘導心電図による再分極過程の検討から、頻回作動例ではTp-e dispersion(68+/-22 vs. 48+/-20ms, p<0.05)が有意に大きいという結果であった。DREAM-ECGによる解析では、RT dispersion (92+/-22 vs. 74+/-29, p<0.05)およびTp-e dispersion (73+/-16 vs. 59+/-23, p<0.05)ともに有意に頻回作動例で大きいという結果であった。また、心室脱分極過程の異常を示す心室遅延電位(LP; late potential)の解析から、LP陽性例では頻回作動が多かった(21% vs. 10%, Log-rank p<0.05)。突然死一次予防目的にCRTD植込み術を施行した心不全患者において、ICD作動を伴う致死性不整脈頻発のリスク因子として、心室脱分極異常および心室再分極異常が有用であることが示唆された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

1. 器質的心疾患に伴う心室脱分極・再分極過程の検討
CRTD植込み術を施行した高リスクの心疾患患者を対象として、詳細な検討を行い、不整脈イベント予測に結びつく解析結果が得られた。
2. 心室脱分極および再分極指標と不整脈イベントに関する前向き観察研究
平成27年9月1日より「日本人心不全患者における予後、心血管イベントに関する前向き観察研究」を開始している(東京女子医科大学臨床研究課題倫理委員会承認番号;3561)。平成28年3月31日現在までに、164例の対象患者が登録されている。

今後の研究の推進方策

1. 器質的心疾患に伴う心室脱分極・再分極過程の検討
心疾患に対する非薬物治療のみでなく、薬物治療の効果も含めた詳細な検討を継続して行う。
2. 心室脱分極および再分極指標と不整脈イベントに関する前向き観察研究
「日本人心不全患者における予後、心血管イベントに関する前向き観察研究」を継続して実施する(東京女子医科大学臨床研究課題倫理委員会承認番号;3561)。本研究のデータをもとに、基礎心疾患による各心電学的指標についての違いを検討する。また、心室性不整脈の有無による各心電学的指標との関連性について患者背景を含めて詳細に検討する。

次年度使用額が生じた理由

納品した物品の減額があり、次年度使用額が生じた。

次年度使用額の使用計画

DREAM-ECGを用いた前向き観察研究を継続して行うとともに、疾患別や病態別のデータ解析を行い、結果を学会等で積極的に公表し、さらに論文作成を行う。次年度使用額は、学会発表のための旅費や論文作成のための費用に充てる。

  • 研究成果

    (38件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (9件) (うち査読あり 8件、 オープンアクセス 5件) 学会発表 (24件) (うち国際学会 2件) 図書 (5件)

  • [雑誌論文] Brugada症候群に対する植込み型除細動器治療の長期予後2016

    • 著者名/発表者名
      鈴木 敦、吉田 健太郎、貫 敏章、江島 浩一郎、真中 哲之、谷崎 剛平、庄田 守男、萩原 誠久
    • 雑誌名

      心電図

      巻: 36 Supple 3 ページ: 80-85

  • [雑誌論文] Steroid Therapy Ameliorated Myocardial Fatty Acid Metabolism With Recovery of Complete Atrioventricular Block in Cardiac Sarcoidosis.2016

    • 著者名/発表者名
      Tobita T, Momose M, Suzuki A, Fukushima K, Kondo C, Uto K, Abe K, Shiga T, Sakai S, Hagiwara N
    • 雑誌名

      Circ J.

      巻: - ページ: -

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Renal function and persistence of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant use in Japanese patients with atrial fibrillation: a single-center experience.2016

    • 著者名/発表者名
      Naganuma M, Shiga T, Suzuki A, Hagiwara N
    • 雑誌名

      Jpn Clin Pharmacol ther

      巻: - ページ: -

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] An overlap of Brugada syndrome and arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia.2016

    • 著者名/発表者名
      Kataoka S, Serizawa N, Kitamura K, Suzuki A, Suzuki T, Shiga T, Shoda M, Hagiwara N
    • 雑誌名

      J Arrhythm.

      巻: 32 ページ: 70-73

    • DOI

      10.1016/j.joa.2015.10.007

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Combination therapy with corticosteroid and mycophenolate mofetil in a case of refractory cardiac sarcoidosis.2016

    • 著者名/発表者名
      Kikuchi N, Nunoda S, Serizawa N, Suzuki A, Suzuki T, Fukushima K, Uto K, Shiga T, Shoda M, Hagiwara N
    • 雑誌名

      Journal of Cardiology Cases

      巻: 13 ページ: 125-128

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Long-Term Prognostic Role of the Diagnostic Criteria for Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia2016

    • 著者名/発表者名
      Kikuchi N, Yumon D, SHiga T, Suzuki A, Hagiwara N
    • 雑誌名

      J Am Coll Cardiol EP

      巻: 2 ページ: 107-115

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Sudden cardiac arrest secondary to cardiac amyloidosis in a young woman with cryopyrin-associated periodic syndrome.2015

    • 著者名/発表者名
      Endo K, Suzuki A, Sato K, Shiga T
    • 雑誌名

      BMJ Case Rep.

      巻: April 16 ページ: -

    • DOI

      10.1136/bcr-2015-209468

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Diagnosis and Detection of Myocardial Injury in Active Cardiac Sarcoidosis -Significance of Myocardial Fatty Acid Metabolism and Myocardial Perfusion Mismatch-.2015

    • 著者名/発表者名
      Mmomose M, Fukushima K, Kondo C, Serizawa N, Suzuki A, Abe K, Hagiwara N, Sakai S
    • 雑誌名

      Circ J.

      巻: 79 ページ: 2669-2676

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-15-0681

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Persistence of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant use in Japanese patients with atrial fibrillation: A single-center observational study.2015

    • 著者名/発表者名
      Shiga T, Naganuma M, Nagao T, Maruyama K, Suzuki A, Murasaki K, Hagiwara N
    • 雑誌名

      J Arrhythm.

      巻: 31 ページ: 339-341

    • DOI

      10.1016/j.joa.2015.04.004

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Left Ventricular Assist Device for Heart Failure Patients with Refractory Ventricular Tachyarrhythmias.2016

    • 著者名/発表者名
      Suzuki A, Shiga T, Hattori H, Shoda M, Umehara N, Tsukui H, Nishinaka T, Saito S, Nunoda S, Yamazaki K, Hagiwara N
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      仙台国際センター(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] Predictors of Appropriate Implantable Cardioverter-Defibrillator Therapy in Patients with Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia.2016

    • 著者名/発表者名
      Suzuki A, Shiga S, Kikuchi N, Serizawa N, Yagishita D, Yumino D, Suzuki T, Ejima K, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      せんだい青葉山交流広場(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] Electrocardiographic risk stratification of electrical storm in heart failure patients with cardiac resynchronization.2016

    • 著者名/発表者名
      Nomoto M, Suzuki A, Shiga T, Iwanami Y, Henmi R, Yagishita D, Ejima K, Shoda M, Nakai K, Hagiwara N
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      仙台市民会館(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] Pharmacological Prevention of Paroxysmal Atrial Fibrillation Recurrences in Symptomatic Patients. -A Multicenter Cross-over Study of Flecainide and Pilsicainide-2016

    • 著者名/発表者名
      Shiga T, Yoshioka K, Watanabe E, Omori H, Yagi M, Okumura Y, Matsumoto N, Kusano K, Oshiro C, Ikeda T, Takahashi N, Komatsu T, Suzuki A, Suzuki T, Yamashita T
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      せんだい青葉山交流広場(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] Ventricular Tachyarrhythmias in Advanced Heart Failure Patients who Referred for Heart Transplantation Evaluation.2016

    • 著者名/発表者名
      Hattori H, Suzuki A, Shiga T, Serizawa N, Suzuki T, Minami Y, Shoda M, Umehara N, Tsukui H, Nishinaka T, Saito S, Shitakura K, Nunoda S, Yamazaki K, Hagiwara N
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      仙台市民会館(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] Impact of “Reactive” Pulmonary Hypertentsion in Severe Heart Faulre Patients who Referred for Heart Transplantation Evaluation in Japan.2016

    • 著者名/発表者名
      Serizawa N, Hattori H, Suzuki A, Shiga T, Tsukui H, Nishinaka T, Nunoda S, Yamazaki K, Hagiwara N
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      せんだい青葉山交流広場(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] Ventricular tachycardia is a Significant Prognostic factor in patients with Cardiac Sarcoidosis Regardless of Corticosteroid Therapy.2016

    • 著者名/発表者名
      Serizawa N, Nomura A, Inagaki Y, Suzuki A, Shiga T, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      仙台国際センター(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] Prognostic Role of Atrial Tachyarrhythmias in Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia.2016

    • 著者名/発表者名
      Kikuchi N, Shiga T, Suzuki A, Henmi R, Shibahashi E, Hattori H, Yagishita D, Serizawa N, Ejima K, Yumino D, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第80回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      せんだい青葉山交流広場(仙台)
    • 年月日
      2016-03-18 – 2016-03-20
  • [学会発表] アミオダロン投与心不全患者における甲状腺機能と予後の検討.2015

    • 著者名/発表者名
      鈴木敦、鈴木豪、志賀剛、萩原誠久
    • 学会等名
      第36回日本臨床薬理学会学術総会
    • 発表場所
      京王プラザホテル(新宿)
    • 年月日
      2015-12-09 – 2015-12-11
  • [学会発表] Implantable Cardioverter Defibrillagtor in Heart Failure Patients with End-stage Renal Disease on Dialysis.2015

    • 著者名/発表者名
      Suzuki A, Shiga T, Iwanami Y, Henmi R, Yagishita D, Ejima K, Suzuki T, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第19回日本心不全学会学術集会
    • 発表場所
      グランフロント大阪(大阪)
    • 年月日
      2015-10-22 – 2015-10-24
  • [学会発表] 一次予防目的に植込み型除細動器を植込んだ非虚血性心不全患者における心室遅延電位とICD作動の検討.2015

    • 著者名/発表者名
      野本美智留、鈴木敦、志賀剛、鈴木豪、逸見隆太、江島浩一郎、庄田守男、萩原誠久
    • 学会等名
      第63回日本心臓病学会学術集会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜(神奈川県)
    • 年月日
      2015-09-18 – 2015-09-20
  • [学会発表] Predictive value of filtered QRS for sudden death in Heart Failure Patients with Implantable cardioverter defibrillator.2015

    • 著者名/発表者名
      Suzuki A, Shiga T, Henmi R, Kato K, Yagishita D,Ejima K, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第30回日本不整脈学会学術大会・第32回日本心電学会学術集会
    • 発表場所
      国立京都国際会館(京都)
    • 年月日
      2015-07-28 – 2015-07-31
  • [学会発表] Amiodarone Treatments Improve the Effector T Cell Functions in Heart Failure.2015

    • 著者名/発表者名
      Suzuki A, Sato K, Kitamura K, Shiga S, Hagiwara N
    • 学会等名
      第1回J-ISCP学術集会
    • 発表場所
      ハイアットリージェンシー京都(京都)
    • 年月日
      2015-06-20 – 2015-06-21
  • [学会発表] Incidence of amiodarone-induced thyroid dysfunction and predictive factors for their occurrence: a single-center cohort study.2015

    • 著者名/発表者名
      Suzuki A, Shiga T, Yamada T, Tobita T,Suzuki T, Hagiwara N
    • 学会等名
      第1回J-ISCP学術集会
    • 発表場所
      ハイアットリージェンシー京都(京都)
    • 年月日
      2015-06-20 – 2015-06-21
  • [学会発表] Changes and predictive value of QRS duration for mortality in non-ischemic Heart Failure Patients with Cardiac Resynchronization Therapy.2015

    • 著者名/発表者名
      Suzuki A, Shiga T, Yagishita D, Kato K, Ejima K, Suzuki T, Manaka T, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      ESC Heart Failure Congress 2015
    • 発表場所
      セビリア(スペイン)
    • 年月日
      2015-05-23 – 2015-05-26
    • 国際学会
  • [学会発表] Weaning from inotropic support in advanced heart failure patients who referred for heart transplantation evaluation.2015

    • 著者名/発表者名
      Hattori H, Suzuki A, Tsukamoto K, Serizawa N, Suzuki T, Shiga T, Hagiwara N
    • 学会等名
      ESC Heart Failure Congress 2015
    • 発表場所
      セビリア(スペイン)
    • 年月日
      2015-05-23 – 2015-05-26
    • 国際学会
  • [学会発表] Risk stratification of ventricular tachyarrhythmia and sudden death in structural heart disease patients with implantable cardioverter defibrillator without previous ventricular arrhythmia.2015

    • 著者名/発表者名
      鈴木敦、志賀剛、庄田守男、萩原誠久
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      グランフロント大阪(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Atrial Arrhythmia is a Marker of Disease Progression in Arrhtyhmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia2015

    • 著者名/発表者名
      Kikuchi N, Hattori H, Serizawa N, Suzuki A, Yumino D, Suzuki T, Shiga T, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      大阪国際会議場(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Clinical Phase Vary with Disease Stage in Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia2015

    • 著者名/発表者名
      Kikuchi N, Yumino D, Tobita N, Hattori H, Serizawa N, Suzuki A, Suzuki T, Shiga T, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      大阪国際会議場(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Mortality and Prognostic Factors in Real-World Japanese Heart Failure Patients with cardiac Resynchronization Therapy2015

    • 著者名/発表者名
      Shiga T, Suzuki A, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      リーガロイヤルホテル大阪(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Clinical Features of Japanese Hypertrophic Cardiomyopathy Patients with Stroke and Systemic Embolic Events2015

    • 著者名/発表者名
      Haruki S, Minami Y, Suzuki A, Suzuki T, Shiga T, Hagiwara N
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      リーガロイヤルホテル大阪(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Risk factors for Survival to Hospital Discharge in patients with intravenous Amiodarone for the termination of Ventricular Tachyarrhythmia2015

    • 著者名/発表者名
      Nagara K, Suzuki A, Goto M, Suzuki T, Shiga T, Hagiwara N
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      グランフロント大阪(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Impact of Thyroid Dysfunction on Mortality in patients Receiving Amiodarone2015

    • 著者名/発表者名
      Yamada T, Suzuki A, Shiga T, nagara K, Tobita T, Serizawa N, Suzuki T, Hagiwara N
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      グランフロント大阪(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [学会発表] Impact of Late Potentials on the Recurrence of Electrical Storm in Heart Failure Patients with Implantabel Cardioverter Defibrillator2015

    • 著者名/発表者名
      Nomoto M, Suzuki A, Shiga T, Henmi R, Yagishita D, Ejima K, Suzuki T, Manaka T, Shoda M, Hagiwara N
    • 学会等名
      第79回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      リーガロイヤルホテル大阪(大阪)
    • 年月日
      2015-04-24 – 2015-04-26
  • [図書] 循環器急性期診療 Critical Care Cardiology2015

    • 著者名/発表者名
      鈴木敦、志賀剛
    • 総ページ数
      849
    • 出版者
      メディカルサイエンス・インターナショナル株式会社
  • [図書] 循環器内科2015

    • 著者名/発表者名
      鈴木敦、志賀剛
    • 総ページ数
      104
    • 出版者
      科学評論社
  • [図書] 不整脈治療 update 第4巻 不整脈に対する薬物治療の現状と未来2015

    • 著者名/発表者名
      鈴木敦、志賀剛
    • 総ページ数
      222
    • 出版者
      医薬ジャーナル社
  • [図書] ライフセラミックスが語る健康の泉2015

    • 著者名/発表者名
      Nobuo Suzuki、Mei Dong、Xiao-Bo Tong、Shigeru Sugaya、Kazuko Kita、Noriyuki Suzuki、Zhu Tong、Atsushi Suzuki
    • 総ページ数
      96
    • 出版者
      NPO千葉健康づくり研究ネットワーク
  • [図書] 循環器薬の薬物血中濃度モニタリングに関するガイドライン2015

    • 著者名/発表者名
      青沼和隆、志賀剛、新博次、池田隆徳、市田蕗子、上野和行、越前宏俊、栄田敏之、清水渉、菅原満、上下喜正、土岐浩介、戸塚恭一、萩原誠久、長谷川純一、林秀樹、平尾見三、前田頼伸、松本直樹、渡邉英一、鈴木敦
    • 総ページ数
      54
    • 出版者
      2013-2014年度合同研究班報告(日本循環器学会/日本TDM学会合同ガイドライン)

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公開日: 2017-01-06  

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