| 研究課題/領域番号 |
15KT0126
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| 研究機関 | 山形大学 |
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研究代表者 |
中西 淑美 山形大学, 医学部, 准教授 (20420424)
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| 研究期間 (年度) |
2015-07-10 – 2020-03-31
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| キーワード | インフォームド・コンセント / Patient Safety / テキストマイニング / 医療メディエーション / 臨床倫理メディエーション |
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| 研究実績の概要 |
初年度である平成27年度は下記のような研究の実施と成果があった。
具体的内容は以下である。
１）IC過程をめぐる文献的研究、２）実際の臨床現場におけるIC過程の観察、３）海外でのICに関係する臨床倫理場面における情報収集、４）ICの過程についての先行研究を主に法律学的な自己決定をめぐる文献にとどまらず、IC過程関する学際的な文献、認知心理学における意思決定行動の研究、自律神経系の機能変化を検証する医学的研究などの文献などから情報収集を実施し、IC過程を多元的に理解できた。さらに、実験研究の実施へ向けての準備を整えて、また５）パイロット的観察研究にも着手した。
初年度の成果）臨床現場の医師と当該患者の内諾を得、現在、病院内の倫理委員会にも許諾の方向となり、パイロット研究を当初の計画通り2015年度秋より進め、データをテキストマイニングなどの手法により検証し、ICの模擬患者満足度としてまとめた。それらの一部を、"International Forum on Quality and patient safety in Healthcare"の国際学会、医療コンフリクト・マネジメント学会、医学教育学会など複数の学会発表し、さらにそのなかの一部は原著論文として２つ採用された。 海外での参与観察研究調査については、医療における治療選択をめぐる自己決定として生命倫理領域について、アメリカの生命倫理、臨床倫理、医療倫理研修実施施設である、ペンシルバニア大学のAutumn Fiester氏、Edward J. Bergman氏の研修や講義を受講し、情報収集した。実際のICにおける日本型医療メディエーションによるICについて検討することができた。これらの検討結果は、倫理メディエーションとして、雑誌掲載が決定し、2016年6月より連載開始予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
平成27年度は、研究実績の概要に記載したように、各種の倫理委員会の許可や手続きを経て、国内外での学会発表、論文発表、臨床現場でのIC研究の計画の準備が順調で、実際の臨床現場へのアプローチをしている状況である。
6月から実際に本研究の予備調査を開始する。現在は、デモのtrialも開始している。また、研究のための調査用紙やICストレスの指標の実験資材を購入する予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究課題の当初の研究計画書どおり、平成28年度は、実際の医療現場におけるIC過程を観察しデータを収集して実施する。
実際の医療現場におけるIC過程を観察しデータでの変更点は、簡便で負担のないコルチゾールから唾液アミラーゼの採取に変更した。
データ記録については、ナラティヴの生のデータを収集するため、AmiVoiceではなく、全録音によるIC場面の記録の書き起こしに変更したい。
海外における、参与観察によるデータ収集を計画する。これらの収集されたデータに対してテキストマイニングを行い、主体属性、疾病属性、構造属性など背景要因群も含め総合的に分析検討する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
国際学会（International Forum on Quality and Safety in Healthcare）が4月11日から開催となり、演題発表のための渡航費及び参加費の支出が、次年度使用額とならざるを得なかったため。
当該助成金の執行が平成27年度の後半となるため、ICのソフトウェア費用や一教授料、ICストレスの調査用紙・実験材料および情報収集のための渡航などが、次年度である平成28年度に遂行されることが予想されたため。
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| 次年度使用額の使用計画 |
本研究課題の当初の研究計画書どおり、平成28年度は、実際の医療現場におけるIC過程を観察しデータを収集して実施するため、録音機器、書き起こし作業、データ採取・分析にあたっての唾液アミラーゼの採取のための実験器材、指標用紙、テキストマイニング分析のための費用が計上となる。また、海外での学会発表や台湾での調査も計画として挙げることとなる。
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