| 研究課題/領域番号 |
16209019
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
今中 雄一 京都大学, 医学研究科, 教授 (10256919)
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| 研究分担者 |
石崎 達郎 京都大学, 医学研究科, 助教授 (30246045)
関本 美穂 京都大学, 医学研究科, 産学官連携講師 (00244583)
徳永 淳也 九州看護福祉大学, 看護福祉学部, 助教授 (30343370)
林田 賢史 京都大学, 医学研究科, 産学官連携助手 (80363050)
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| キーワード | 医療の質と安全 / 医療経済 / 医療の原価 / 臨床評価指標 / 医療の効率 / 品質原価 / 質保証・質向上 / 医療経営 |
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| 研究概要 |
(1)医療のコスト分析:多施設からなるデータベースに基づき医療資源関連指標の関連要因を分析し、医療費増のリスクの調整方法を開発して病院間比較に活用した。さらに、国内外の過去の研究においても明らかにされてこなかった安全管理のための組織維持のコストは、人、もの、機器・設備のコスト、その他様々な経費を把握するための系統的なフレームワークを構築して必要な組織のコストを計測し、それらの関連要因を分析した。また、院内感染、特に術後感染の有無が、医療費に及ぼす影響の定量化に関する研究を進めた。
(2)医療のパフォーマンス分析:多領域の疾患において、多施設データで、死亡率、良好アウトカム率、在院日数、術前・術後在院日数などについて、要因分析を行い、リスク調整のモデル化を進展させながら施設間差異の分析を行った。経年的データを用い、特定の疾患による死亡率、特定の診療フェーズにおける抗生剤の使用、診療領域ごとの輸血・血液製剤の使用などの適正化のプロセスを示すことができた。その過程で上記(1)、(2)のデータベースの質向上を行った。
(3)医療のコスト・パフォーマンスの要因と経営組織体の評価:コストとパフォーマンスを統合的に評価し、さらに、経営の改善と持続に資する体系の構築を進めた。経営戦略の理論的枠組みをふまえ各種の量的・質的なデータ・情報を収集・整理・分析し体系化を試みた。データを改善に活かす上で、経営上の組織の文化が重要であるが、その構造を体系化して実測し関連要因を分析した。
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