| 研究課題/領域番号 |
16209051
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| 研究機関 | 北海道大学 |
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研究代表者 |
大野 重昭 北海道大学, 大学院医学研究科, 教授 (50002382)
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| 研究分担者 |
吉田 和彦 北海道大学, 北海道大学病院, 講師 (90281807)
南場 研一 北海道大学, 大学院医学研究科, 助手 (70333599)
水木 信久 横浜市立大学, 医学部, 教授 (90336579)
猪子 秀俊 東海大学, 医学部, 教授 (10101932)
小野江 和則 北海道大学, 遺伝子病制御研究所, 教授 (40002117)
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| キーワード | 難治性内眼炎 / ぶどう膜炎 / マイクロサテライト / Pooled DNA / 酸化ストレス |
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| 研究概要 |
遺伝的要因の検討では、昨年度に引き続き、本年度は第1染色体から第22染色体、およびX染色体というすべての染色体上に多型microsatelliteを設定し、pooled DNA法で難治性内眼炎の分子遺伝学的検索を進めた。特にベーチェット病では4つの染色体だけではなく、すべての常染色体、およびX染色体の第一次スクリーニングを終了した。また、原田病ではこれまでのHLA領域だけではなく、第1、5、6染色体全体について遺伝因子の関与を検索した。その結果、第1染色体、および6染色体長腕上にも原田病に密接に相関する遺伝因子を見出した。今後はこれらの検索をさらに患者数を増やして、詳細に分子遺伝学的スクリーニングをすすめていく予定である。
一方、難治性ぶどう膜炎に対する薬物に依存しない免疫調整治療としては、顆粒球吸着カラム治療をおこなった。その治療に際して北海道大学医学研究科医の倫理委員会の承認を得て、治療を希望する患者に説明同意文書による説明をおこない同意を得て治療を行った。既存治療に抵抗性の難治性ぶどう膜炎患者に対して顆粒球吸着カラム治療は眼炎症発作頻度を有意に減少させた。さらに検討を重ねた結果、特に発症後5年以上の症例に対して有効性が高かった。研究結果についてJournal of Clinical Aphaeresisに発表した。現在症例数を増やしてさらなる検討を行っている。
難治性内眼炎は遺伝的要素と外因的要素が複雑に絡み合って引き起こされる疾病である。本研究では以上の方法で内眼炎の病態解明に努めた。
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