全国規模でのロタウイルス胃腸炎の累積罹患リスクとその疾病負担の推定

2005 年度 研究成果報告書概要

• 研究課題/領域番号: 16590504
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 公衆衛生学・健康科学
• 研究機関: 徳島大学
• 研究代表者: 有澤 孝吉 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 教授 (30203384)
• 研究分担者: 中込 治 長崎大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (70143047)
• 研究期間 (年度): 2004 – 2005
• キーワード: ロタウイルス / 胃腸炎 / 罹患率 / メタアナリシス / ワクチン / 腸重責症 / 疫学

研究概要

現在、諸外国においてロタウイルスワクチンの臨床試験が進行中であり、わが国におけるワクチン導入の是非を考える場合、ロタウイルス下痢症の疾病負担を明らかにしておく必要がある。そこで、著者らは全国規模でのロタウイルス胃腸炎の罹患者数および罹患率を推定した。全ての原因による感染性尾胃腸炎の推定値は、1999年の感染症法の施行により得られるようになった。この値および急性感染性胃腸炎の外来患者におけるロタウイルス検出割合から、ロタウイルス胃腸炎の年間罹患率、年齢階級別の年間罹患率、および6歳までの累積罹患率を推定した。外来患者におけるロタウイルスの検出割合は、4つの研究のメタアナリシスによって得た。割合の要約推定値は、分散の逆数で重み付けした平均として求めた。わが国において年間80万人の6歳未満の小児がロタウイルス胃腸炎により小児科医院または病院外来を受診し(罹患率=11人/100人・年)、6歳までに2人に1人の子供が小児科を受診すると推定された。以上の結果から、日本においてはロタウイルス胃腸炎の疾病負担はかなり大きいものと考えられた。
1998年の米国における第一世代のロタウイルスワクチン導入の際、腸重責症の過剰発生が副反応として疑われたため、第二世代のワクチンの導入の際には、導入前の腸重責症の罹患率を明らかにしておく必要がある。そこで、著者らは、ある地域において小児科ベッドのほとんどを供給する病院において、臨床記録をレビューした。1978〜2002年の25年間において、放射線医学的に確定された91人の5歳未満小児の腸重責症による入院があり、その45%は1歳未満であった。もし、その地域におけるすべての腸重責症の小児がその病院を受診したと仮定すると、1歳未満の小児では10万人・年当たり平均約185人の入院があり、5歳未満では10万人・年当たり平均78人の入院があると推定された。

研究成果

• [雑誌論文] A high incidence of intussusception in Japan as studied in a sentinel hospital over a 25-year period (1978-2002). (2006)
  • 著者名/発表者名: Nakagomi T
  • 雑誌名: Epidemiology and Infection 134(1) ページ: 57-61
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Human T-cell lymphotropic virus type-1 infection and risk of cancer : 15.4year longitudinal study among atomic bomb survivors in Nagasaki, Japan. (2006)
  • 著者名/発表者名: Arisawa K
  • 雑誌名: Cancer Science 97
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] A high incidence of intussusception in Japan as studied in a sentinel hospital over a 25-year period (1978-2002). (2006)
  • 著者名/発表者名: Nakagomi T.
  • 雑誌名: Epidemiology and Infection 134(1) ページ: 57-61
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Multi-prefectural spread of gastroenteritis outbreaks attributable to a single genogroup II norovirus strain from a tourist restaurant in Nagasaki, Japan. (2005)
  • 著者名/発表者名: Hirakawa Y
  • 雑誌名: Journal of Clinical Microbiology 43(3) ページ: 1093-1098
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Background exposure to PCDDs/PCDFs/PCBs and its potential health effects : a review of epidemiologic studies. (2005)
  • 著者名/発表者名: Arisawa K
  • 雑誌名: Journal of Medical Investigation 52(1,2) ページ: 10-21
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Relationship between the type of urinary incontinence and falls among frail elderly women in Japan. (2005)
  • 著者名/発表者名: Takazawa K.
  • 雑誌名: Journal of Medical Investigation 52(3,4) ページ: 165-171
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Multi-prefectural spread of gastroenteritis outbreaks attributable to a single genogroup II norovirus strain from a tourist restaurant in Nagasaki, Japan. (2005)
  • 著者名/発表者名: Hirakata Y.
  • 雑誌名: Journal of Clinical Microbiology 43(3) ページ: 1093-1098
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Background exposure to PCDDs/PCDFs/PCBs and its potential health effects : a review of epidemiologic studies. (2005)
  • 著者名/発表者名: Arisawa K.
  • 雑誌名: Journal of Medical Investigation 52(1,2) ページ: 10-21
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Estimation of annual incidence, age-specific incidence rate, and the cumulative risk of rotavirus gastroenteritis among children in Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Yokoo M
  • 雑誌名: Japanese Journal of Infectious Diseases 57(4) ページ: 166-171
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] an outbreak of gastroenteritis during school trip caused by serotype G2 group A rotavirus. (2004)
  • 著者名/発表者名: Mikami T
  • 雑誌名: Journal of Medical Virology 73(3) ページ: 460-464
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Abnormal folic acid-homocysteine metabolism as maternal risk factors for Down syndrome in Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Takamura N.
  • 雑誌名: European Journal of Nutrition 43(5) ページ: 285-287
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Estimation of annual incidence, age-specific incidence rate, and the cumulative risk of rotavirus gastroenteritis among children in Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Yokoo M.
  • 雑誌名: Japanese Journal of Infectious Diseases 57(4) ページ: 166-171
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] An outbreak of gastroenteritis during school trip caused by serotype G2 group A rotavirus. (2004)
  • 著者名/発表者名: Mikami T.
  • 雑誌名: Journal of Medical Virology 73(3) ページ: 460-464
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Human T-cell lymphotropic virus type-1 infection and risk of cancer : 15.4 year longitudinal study among atomic bomb survivors in Nagasaki, Japan.
  • 著者名/発表者名: Arisawa K.
  • 雑誌名: Cancer Science (in press)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [図書] 医科細菌学第4版(南江堂) (2006)
  • 著者名/発表者名: 有澤 孝吉
  • 出版者: 国際感染症と公衆衛生. 感染の疫学.
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より