| 研究概要 |
目的:慢性閉塞性肺疾患(COPD)の初期症状は労作時の息切れ、いわゆる呼吸困難であるが、病状の進行とともに安静時にも呼吸困難を感じるようになり、日常の活動が著しく制限される。かかる呼吸困難は脳によって認識されるが、その際の脳の局所機能については全く知られていない。方法:本年度は健常者を対象にして、低い吸気抵抗(30cmH2O/l/sec)あるいは高い吸気抵抗(70cmH2O/l/sec)の二種類の吸気抵抗を30分間負荷して呼吸困難度をボルグスケール評価するとともに、^<18>Fフルオロデオキシグルコース(FDG)を用いたポジトロン断層撮影(PET)による機能的脳画像解析法により脳組織におけるグルコース代謝の局所変化を検討した。脳画像の定量的解析には統計学的画像診断法を用いた。結果:呼吸困難は吸気抵抗の大きさに依存して、呼吸努力感の強い呼吸困難が大きくなった。吸気低抗負荷時に、脳内代謝賦活部位と抑制部位が認められた。前者にprecentral gyrus, postcentral gyrus, orbital gyrusが相当し、後者にはprecuneus, middle frontal gyrus, suerior parietal lobe, parieto-occipital areas, cingulated gyrusが相当した。結論:呼吸困難時には脳は均一に活動するのではなく、脳局所により賦活部位と抑制部位が混在することが明らかとなった。
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