骨随非破壊的同種造血幹細胞移植法を用いた全身性強皮症の治療法の開発

2004 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16590983
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 西村 純二 九州大学, 生体防御医学研究所, 教授 (20112336)
• 研究分担者: 塩川 左斗志 九州大学, 大学病院, 講師 (20215940) ; 本村 誠一 九州大学, 生体防御医学研究所, 助手 (40304828)
• キーワード: 全身性強皮症 / 同種造血幹細胞移植 / 移植片対宿主病

研究概要

学内倫理委員会で承認を得て、以下の条件(1)に合致している1症例の全身性強皮症について、作成したプロトコール(2)に従い骨髄非破壊的同種幹細胞移植を施行した。
(1)象症例:基本的に国内外の全身性強皮症の自家造血幹細胞移植の適応基準に準じ、年齢、強皮症の診断基準、罹病期間、皮膚硬化度、臓器障害の程度などを中心に適応症例の選択基準を設け、ドナーの適格条件は、患者とHLAのA/B/DR座がジェノタイプにおいて6/6が一致していることと、血縁者ドナーは「血縁者間同種末梢血幹細胞移植のための健常人ドナーからの末梢血幹細胞採取に関するガイドライン」の条件に合致することとする。
(2)治療プロトコール:低線量の全身放射線照射(200cGy:従来の造血幹細胞移植で使用される全身放射線照射の約1/6)とフルダラビンを前処置として、ドナーから末梢血造血幹細胞を採取(CD34陽性細胞数が合計2×10^6/kg以上)後患者に移植し、移植後の免疫抑制にミコフェノレート・モフェチルとシクロスポリンを併用し、GVHD予防を行う。
現在、施行した1症例について安全性の評価(GVHDの解析、移植片の生着の評価など)、造血幹細胞移植後の臨床効果(皮膚硬化、内臓病変に対する効果など)の有無の判定と造血幹細胞移植後の免疫系と自己抗体の解析を行った。

研究成果

• [雑誌論文] Molecular remission by nonmyeloablative stem cell transplantation after autologous peripheral blood stem cell transplantation in a patient with multiple myeloma (2005)
  • 著者名/発表者名: Nakashima Y, Shiratsuchi M, Tani K, Abe Y, Muta K, Shiokawa S, Nishimura J
  • 雑誌名: Leukemia and Lymphoma (in press)
• [雑誌論文] A novel mechanism in suppression of erythropoiesis during inflammation : a crucial role of RCAS1 (2005)
  • 著者名/発表者名: Suehiro Y, Muta K, Nakashima M, Abe Y, Shiratsuchi M, Shiokawa S, Ikuyama S, Yoshikawa Y, Watanabe T
  • 雑誌名: European Journal of Haematology (in press)
• [雑誌論文] Selective cyclooxigenase 2 inhibitor NS-398 induces apoptosis in myeloma cells via a Bcl-2 indepent pathway (2005)
  • 著者名/発表者名: Zang M, Abe Y, Matsushima T, Nishimura J, Nawata H, Muta K
  • 雑誌名: Leukemia and Lymphoma 46(3) ページ: 425-433
• [雑誌論文] Nonmyeloablative hematoopoietic stem cell transplantation for the treatment of systemic sclerosis (2004)
  • 著者名/発表者名: Shiratsuchi S, Motomura S, Ikuta T, Ohno H, Shiokawa S, Nishimura J
  • 雑誌名: Blood 104(11) ページ: 340b
• [雑誌論文] Fludarabine-based conditioning used in successful bone marrow transplantation from an unrelated donor in a heavily transfused patient with severe aplastic anemia (2004)
  • 著者名/発表者名: Abe Y, Matsushima T, Tachikawa Y, Nagasawa E, Nishimura J, Nawata H, Muta K
  • 雑誌名: International Journal of Hematology 81(1) ページ: 81-82
• [雑誌論文] Successful treatment with nonmyeloablative allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in a patient with acute myeloid leukemia complicated with pulmonary infection (2004)
  • 著者名/発表者名: Choi I, Abe Y, Otsuka R, Matsushima T, Y Tachikawa, Nagasawa E, Nishimura J, Inaba S, Nawata H, Muta K
  • 雑誌名: International Journal of Hematology 78(1) ページ: 92-94