| 研究課題/領域番号 |
16591022
|
|---|
| 研究機関 | 名古屋大学 |
|---|
研究代表者 |
木村 宏 名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (30303621)
|
|---|
| 研究分担者 |
早川 昌弘 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (40343206)
森島 恒雄 岡山大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (90157892)
|
|---|
| キーワード | サイトメガロウイルス / 低出生体重児 / 母乳 / Real-time PCR法 |
|---|
| 研究概要 |
【目的】
近年独国のHamprechtらは、サイトメガロウイルス(CMV)が母乳を通じて低出生体重児に感染した場合、敗血症様重症感染をはじめとする症候性感染が起こると報告した。母乳は低出産体重児にとって必要欠くべからざる栄養源であり、壊死性腸炎の予防にも役立っている。もし、母乳が低出産体重児に重症ウイルス感染を引きおこしているなら新生児医療において重大な問題である。そこで今回我々は、わが国における低出生体重児での母乳を介したCMV症候性感染症の実態を明らかにするために、超早産児におけるCMVの経母乳感染についての検討を行った。
【方法】
2003年4月〜2004年9月に当院とその関連施設に入院した在胎28週未満または出生体重1000g未満で、献乳を含む母乳栄養を行った児(27人)及びその母親(25人)を対象とした。ウイルス学的検討はReal-time PCR法を用い、出生時とその後2週間毎に尿、血清、母乳中のCMV-DNA量を測定した。先天性CMV感染症、その他のウイルス感染症、先天性奇形症候群、胎児水腫の症例は除外した。
【結果】
児の在胎期間は26.4(23.7-32.6)週、出生体重は802(512-1108)gであった。CMV抗体陽性の母親21例(84%)中全例の母乳よりCMV-DNAが検出された。CMV陽性母乳を与えられた23例中、出生後血清または尿中CMV-DNA陽性となったのは1例(4.3%)のみであった。尿中および母乳中CMV-DNAのUL144遺伝子領域の塩基配列は100%一致しており、母親母乳からの感染が疑われた。
【結論】
超早産児を対象とした検討でCMV陽性母乳よりの感染は4.3%と低値であった。CMVの感染価は凍結処理により減少する。我々の施設では母乳を凍結保存しており、海外からの報告との差違は母乳の処理方法にあると考えられた。
|
