| 研究課題/領域番号 |
16591049
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| 研究機関 | 岩手医科大学 |
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研究代表者 |
小山 耕太郎 岩手医科大学, 医学部, 助教授 (80170398)
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| 研究分担者 |
吉岡 邦浩 岩手医科大学, 医学部, 助教授 (70210648)
高橋 信 岩手医科大学, 医学部, 助手 (10337149)
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| キーワード | 先天性心疾患 / MR Angiography / 造影剤 |
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| 研究概要 |
1.はじめに
Fast imaging employing steady state acquisition(FIESTA, GE Medical Systems)は、短い繰り返し時間によって定常状態を作り、T2/T1比の高い組織のコントラストを強調する方法で、造影剤を用いずに血管と心腔を高信号に描出できる。先天性心疾患の診断におけるFIESTAの有用性を検討した。
2.方法
対象は先天性心疾患の55例(年齢:生後2週間〜22歳;中央値3歳)。装置はGE製Signa Horizon LX ver.4.2を用い、FIESTAはTR/TE/FA=5.4msec/1.7msec/45°、FOV=24〜32cm、mathx=160×160、2NEXで撮像した。FIESTAと造影剤を用いたfast spoiled gradient recalled acquisition in the steady state(SPGR)とで、上行大動脈、大動脈弓、下行大動脈、鎖骨下動脈、左右肺動脈の血管径を比較した。大動脈弓の分枝形態と大動脈縮窄症・動脈管開存症の診断、肺・体静脈の同定、Blalock-Taussig(B-T)短絡術・Glenn術後の評価が可能か検討した。また、両大血管右室起始や心房内血流転換術後、Rastelli手術後の例を対象に、FIESTAで得られた画像のシネモードによる表現が診断に与える効果を検討した。
3.結果
FIESTAとSPGRによる血管径に高い相関を認めた(相関係数0.70〜0.95)。Bland-Altman法による計測値の差の平均は0.1〜0.22mmであった。FIESTA法は体静脈の描出に優れ、Glenn吻合や左上大静脈遺残の診断が可能であった。シネモードを用いることで複雑な体静脈、肺静脈と心房の関係、心室と大血管の関係が明瞭になった。
4.考案
FIESTAは大血管の形態診断や血管径の計測に有用である。シネモードの併用により術前・術後の複雑心奇形の診断が容易になる。
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