| 研究課題/領域番号 |
16591639
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| 研究機関 | 群馬大学 |
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研究代表者 |
高木 剛 群馬大学, 医学部, 講師 (50282398)
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| 研究分担者 |
安部 由美子 群馬大学, 医学系研究科, 助手 (70261857)
篠崎 博光 群馬大学, 医学部, 助手 (30334139)
峯岸 敬 群馬大学, 医学系研究科, 教授 (00209842)
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| キーワード | アドレノメデュリン / 炎症性サイトカイン / 早産 / 絨毛膜羊膜炎 / 臍帯血 / 羊水 |
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| 研究概要 |
母体血中total adrenomedullin濃度は、妊娠の経過に伴い増加していたが、同じtrimesterでは、胎児数に依存して母体血中total adrenomedullin濃度は高値で妊婦血漿中のadrenomedullinが胎児胎盤系由来であることを支持するものであった。臍帯血のtotal adrenomedullin濃度は臍帯動脈と臍帯静脈では臍帯静脈で高い傾向を認め胎盤におけるadrenomedullin産生を支持する結果を得た。分娩様式による臍帯血のadrenomedullin濃度の相違については、経膣分娩と帝王切開では経膣分娩で娩出した児の臍帯血で高値で、帝王切開の中では陣痛発来前の帝切に比べ陣痛発来後の帝切により娩出した児の臍帯血で高値であった。この結果は陣痛発来により羊膜上皮や絨毛膜脱落膜からのadrenomedullin分泌が増加するという報告と矛盾せず、早産発生機序にadrenomedullinが関与することを支持するものであった。切迫早産症例における羊水中のadrenomedullinや炎症性サイトカインの測定では、羊水のIL-6とIL-8濃度は羊水採取後の妊娠継続期間と負の相関を示したが、total adrenomedullinとは一定の傾向を示さなかった。
臨床試験審査委員会の承認のもとでインフォームド・コンセントを得た満期の予定帝王切開において卵膜を採取し、卵膜の器官培養を行なった。卵膜からtotal adrenomedullinが分泌されていることが確認できたため、炎症性サイトカインTNF-αを添加し、TNF-αのadrenomedullin分泌に対する作用を検討したが、アッセイ間変動が大きく器官培養では確定的な結果は得られなかった。
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