| 研究概要 |
心不全の定量的診断および治療効果判定を目的として、心筋交感神経β受容体に高い親和性を示す放射性薬剤^<11>C-CGP12177を用いて、心筋内の交感神経β受容体密度を定量するPET検査の実用化を試みた。北大病院内の自動合成装置にて^<11>C-CGP12177の合成プロセスを確立した。動物実験で^<11>C-CGP12177の安全性を確認し、倫理委員会に申請し臨床応用を開始した。
健常者7例、心不全患者16例を対象に、^<11>C-CGP12177心筋PET検査データを収集した。それと並行してPET検査データ解析のプログラム開発を行った。心筋全体を3次元的に抽出し、さらに16区域に局所心筋領域を自動設定する方法を考案して適切性と実用性を確認し、結果を論文発表した。
この成果をもとに^<11>C-CGP12177心筋PETデータに心筋抽出プログラムを応用し局所心筋内の交感神経β受容体密度Bmax自動定量プログラムを開発した。算出されたβ受容体密度Bmaxは、健常者9.5±2.1pmol/gに対し,心不全患者では5.3±1.7pmol/gで、有意な低値が算出された(p<0.01)。これらの定量値は,過去の報告とよく一致し心不全の臨床的重症度と有意な負相関を示した(NYHA class I 7.8pmol/g、class II 5.0pmol/g、class III 4.8pmol/g、class IV 4.0pmol/g)。
心不全の進行に伴う心筋交感神経β受容体の減少を適切に推定し臨床的に有用な指標になると考えられ、平成17年6月、第52回米国核医学会にてAUTOMATED ALGORITHM FOR QUANTIFICATION OF REGIONAL MYOCARDIAL BETA-ADRENERGIC RECEPTOR DENSITY USING 11C-CGP-12177という演題にて口演発表を行った。
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