| 研究概要 |
1.インフォームドコンセントの得られた成人チアノーゼ型心疾患を有する患者15人と正常コントロール人5人に対して,血管内皮機能と血液生化学検査を施行した。
2.Strain gauge plethysmographyによる血管内皮機能検査では,上腕動脈の駆血後の反応性充血反応と,ハンドグリップによる血流増加反応をそれぞれ評価した.反応性充血とハンドグリップのいずれの反応においても,正常コントロール人と比較しチアノーゼ型心疾患患者の血管反応は有意に低下していた.また,この反応はSpO_2と有意な正の相関を示した.すなわち,チアノーゼの程度が強いものほど,血管内皮機能は低下していた.また,上腕動脈の反応性充血による反応と,ハンドグリップによる血流増加反応は,有意な正の相関を示した.
3.血液生化学検査では,血管内皮機能に影響を与える可能性のある因子を測定し評価した.赤血球数,ヘモグロビン,ヘマトクリットと血管内皮機能との間に負の相関を認め,多血症の程度が強いほど血管内皮機能は低下していた.また,血管内皮活性化の指標となるintercellular adhesion molecule-1(ICAM-!)と血管内皮機能との間に負の相関を認め,shear stressと血管内皮機能との関連が示唆された.その他,エンドセリン,トロンボモジュリン,von Willebrand因子,尿中NO,エリスロポエチン,malondialdehydo-modified low-density lipoprotein(MDA-LDL),8-hydroxyguanosine(8-OHdG)に関しては,血管内皮機能との間に有意な相関は認められなかった.
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