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2017 年度 実績報告書

救急搬送及び入院治療データの分析による救急医療システムの検討

研究課題

研究課題/領域番号 16H05247
研究機関九州大学

研究代表者

萩原 明人  九州大学, 医学研究院, 教授 (50291521)

研究分担者 小野塚 大介  九州大学, 医学研究院, 助教 (50446829)
永田 高志  九州大学, 医学研究院, 助教 (90501809)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード社会医学 / 救急搬送 / 急性期疾患 / 病院外心肺停止 / 急性期治療 / アウトカム / 救急医療システム / 空間時間統計学
研究実績の概要

近年、我が国では救急出動や救急搬送の需要が大幅に増加し、搬送能力の限界に近づきつつある。今後、高齢化によって搬送から治療までを含む救急医療サービス需要の一層の増加が予想されることから、効率的な救急医療システムの構築に資する新たな知見の獲得が重要である。そこで、本研究では、自治体の救急患者の搬送と入院治療のデータを用い、迅速・適切な救急搬送システム及び効果的な治療法の検討を行うことを目的とする。
平成28年度については、(1)救急搬送及び入院治療データのクリーニング、(2)研究テーマ毎の文献レビューと関連する先行知見の整理を行った。
救急搬送及び入院治療データのクリーニングに関しては、データの入力ミス、全角と半角、生年月日の和暦と西暦表示、氏名の姓名間のスペースの有無、カタカナと漢字表示等の問題が指摘されているため、ハッシュ関数暗号化プログラムの修正による突号精度向上の必要性が指摘されている。そこで、救急搬送及び入院治療データを入手し、データ内容を精査し、これまでに指摘されている問題の有無や程度を検討し、データ突号作業を行った。また、必要に応じてハッシュ関数暗号化プログラムの修正を行い、突号精度の向上を図った。
研究テーマ毎の文献レビューと関連する先行知見の整理に関しては、空間時間統計解析とGISの手法を用いた救急医療システムの検討及び急性疾患に関する搬送・入院治療要因と治療アウトカムの関係に関する文献を中心に、先行知見を整理した。空間時間統計解析とGISの手法を用いた救急医療システムの検討については、内外における救急医療と空間時間統計解析及びに関する先進事例を調査し整理した。急性疾患に関する搬送・入院治療要因と治療アウトカムの関係については、疾患を循環器疾患(脳梗塞、脳出血・くも膜下出血、心筋梗塞)、外傷及び熱中症に絞り、内外の先行研究をレビューして知見を整理した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

今年度予定していたデータクリーニング及び先行知見の整理については、予定どおり作業が進んでおり、おおむね順調に進展しているものと考えられる。

今後の研究の推進方策

これまでに構築した救急搬送データを用い、行政区域単位での時間帯別の救急患者の発生や搬送状況を明らかにする。
各行政区域の人口、地域データ、救急搬送データを用い、人口及び地域特性と時間帯別の救急出動件数及び搬送時間の関係を明らかにする。
空間時間統計解析及びGISの手法を用い、時間帯別の救急車の配置位置の変更による救急搬送時間の変化を予測する。また、将来推計人口データ等を用い、消防署の最適配置等について検討する。

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2018 2017

すべて 雑誌論文 (8件) (うち国際共著 8件、 査読あり 8件)

  • [雑誌論文] Effects of advanced life support on patients who suffered cardiac arrest outside of hospital and were defibrillated2018

    • 著者名/発表者名
      Hagihara Akihito、Onozuka Daisuke、Nagata Takashi、Hasegawa Manabu
    • 雑誌名

      American Journal of Emergency Medicine

      巻: 36 ページ: 73~78

    • DOI

      10.1016/j.ajem.2017.07.018

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Interaction of defibrillation waveform with the time to defibrillation or the number of defibrillation attempts on survival from out-of-hospital cardiac arrest2018

    • 著者名/発表者名
      Hagihara Akihito、Onozuka Daisuke、Ono Junko、Nagata Takashi、Hasegawa Manabu
    • 雑誌名

      Resuscitation

      巻: 122 ページ: 54~60

    • DOI

      10.1016/j.resuscitation.2017.11.053

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Reply to letter, “More questions than answers - advanced life support interventions for out of hospital cardiac arrest”2018

    • 著者名/発表者名
      Hagihara Akihito、Onozuka Daisuke、Nagata Takashi、Hasegawa Manabu
    • 雑誌名

      American Journal of Emergency Medicine

      巻: 36 ページ: 500~501

    • DOI

      10.1016/j.ajem.2017.11.065

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Out-of-Hospital Cardiac Arrests during the Japanese Professional Baseball Championship Series2018

    • 著者名/発表者名
      Onozuka Daisuke、Hagihara Akihito
    • 雑誌名

      Am J Cardiol

      巻: in press ページ: in press

    • DOI

      10.1016/j.amjcard.2018.02.038

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Age?× Gender Interaction Effect on Resuscitation Outcomes in Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest2017

    • 著者名/発表者名
      Hagihara Akihito、Onozuka Daisuke、Ono Junko、Nagata Takashi、Hasegawa Manabu
    • 雑誌名

      The American Journal of Cardiology

      巻: 120 ページ: 387~392

    • DOI

      10.1016/j.amjcard.2017.05.003

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Out-of-hospital cardiac arrest attributable to sunshine: a nationwide, retrospective, observational study2017

    • 著者名/発表者名
      Onozuka Daisuke、Hagihara Akihito
    • 雑誌名

      European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes

      巻: 3(2) ページ: 107~113

    • DOI

      10.1093/ehjqcco/qcw056

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Solar radiation and out-of-hospital cardiac arrest in Japan2017

    • 著者名/発表者名
      Onozuka Daisuke、Hagihara Akihito
    • 雑誌名

      Environmental Pollution

      巻: 230 ページ: 46~52

    • DOI

      10.1016/j.envpol.2017.06.048

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Spatiotemporal variation in heat-related out-of-hospital cardiac arrest during the summer in Japan2017

    • 著者名/発表者名
      Onozuka Daisuke、Hagihara Akihito
    • 雑誌名

      Sci Total Environ

      巻: 583 ページ: 401~407

    • DOI

      10.1016/j.scitotenv.2017.01.081

    • 査読あり / 国際共著

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公開日: 2018-12-17  

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