肺・肝以外の諸臓器における定位放射線治療の効果と安全性の評価

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 16H05389
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 山梨大学
• 研究代表者: 大西 洋 山梨大学, 大学院総合研究部, 教授 (30213804)
• 研究分担者: 神宮 啓一 東北大学, 医学系研究科, 教授 (00451592) ; 根本 建二 山形大学, 医学部, 理事 (10208291) ; 塩山 善之 公益財団法人佐賀国際重粒子線がん治療財団九州国際重粒子線がん治療センター(臨床研究部), 臨床研究部, センター長 (10323304) ; 芝本 雄太 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (20144719) ; 中村 和正 浜松医科大学, 医学部, 教授 (20284507) ; 松下 晴雄 東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (20302250) ; 小岩井 慶一郎 信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 講師 (20419360) ; 佐藤 啓 山形大学, 医学部, 講師 (20793532) ; 宇野 隆 千葉大学, 大学院医学研究院, 教授 (30302540) ; 鈴木 修 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教員 (30644778) ; 伊丹 純 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 科長 (40505377) ; 原田 英幸 静岡県立静岡がんセンター(研究所), その他部局等, 研究員 (60599801) ; 石川 仁 国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, QST病院, 副病院長(定常) (70344918) ; 山下 英臣 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (70447407) ; 唐澤 克之 東京都立駒込病院(臨床研究室), 放射線診療科(治療部), 部長 (80177617) ; 松尾 幸憲 京都大学, 医学研究科, 准教授 (80456897) ; 馬屋原 博 神戸大学, 医学研究科, 医学研究員 (80546135) ; 小久保 雅樹 地方独立行政法人神戸市民病院機構神戸市立医療センター中央市民病院(第1診療部、第2診療部、第3診療部, 中央市民病院, 部長 (90283605) ; 木村 智樹 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (90379876) ; 淡河 悦代 久留米大学, 大学病院, 教授 (20204729) ; 生島 仁史 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 教授 (90202861) ; 斉藤 アンネ優子 順天堂大学, 医学部, 准教授 (30348916) ; 吉武 忠正 九州大学, 大学病院, 講師 (40452750) ; 高山 賢二 京都大学, 医学研究科, 助教 (10396260) ; 大賀 才路 九州大学, 大学病院, 助教 (90380427) ; 野宮 琢磨 地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立がんセンター(臨床研究所), その他部局等, 部長 (60436201) ; 加藤 徳雄 北海道大学, 大学病院, 助教 (80572495)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 体幹部転移放射線治療 / オリゴメタスタシス / 腎癌 / 副腎転移 / リンパ節転移 / 膵癌 / 乳癌 / 脊椎転移

研究成果の概要

本科研費応募時（2015年）に保険適応外や保険適応であっても実地医療での活用が進まなかった諸がん種やがん病態に対する定位放射線治療の保険適応と実活用の拡大を目指して本研究を開始した。単施設では症例数が少ないためなかなか研究の進まなかったがん種について多施設での研究の結果、多くの新知見を得ることが出来た。研究成果の学会発表や論文化により、腎がん、脊椎転移、オリゴ転移、膵癌に対する定位放射線治療の適応拡大が実現され、実地医療の現場での定位放射線治療適応の議論を深め、実際の症例数が増加した。今後、定位放射線治療のさらに適切な適応拡大と活用を目指して、さらなる研究活動や啓蒙活動が必要である。

自由記述の分野

放射線腫瘍学

研究成果の学術的意義や社会的意義

定位放射線治療の保険適応外とされていた諸臓器がんや特殊病態に対する定位放射線治療の治療成績を明らかにし、科学的なエビデンス度を上げることに寄与することが出来た。腎がんが2016年に、脊椎転移・オリゴメタ（少数個転移）、膵癌が2020年に、それぞれ保険適応となり、実地診療でも徐々に症例数が増加した。本研究班の成果は診療報酬改定時の医療技術評価提案書に活用された。実地医療では活用頻度の低かった手術可能I期肺がん、すりガラス様所見（GGO）を呈する肺癌、前立腺癌、肝細胞癌の定位放射線治療症例数が増加した。多診療科横断的症例検討カンファレンスにおいて、定位放射線治療の適否を判断する材料を提供できた。