多機能病児保育による障害児レスパイトケアとネグレクト予防及び病児ケア教育の推進

2019 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 16H05586
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 生涯発達看護学
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 祖父江 育子 広島大学, 医系科学研究科(保), 教授 (80171396)
• 研究分担者: 枝川 千鶴子 愛媛県立医療技術大学, 保健科学部, 准教授 (00363200) ; 舟越 和代 香川県立保健医療大学, 保健医療学部, 教授 (40321252) ; 池内 和代 四国大学, 看護学部, 教授 (50584413)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 病児保育 / 障がい児 / レスパイトケア

研究成果の概要

本研究は、病児保育における利用料減免制度や広域化の地域格差、障がい児のレスパイトケア（ディケア）施設の不足と利用困難を明らかにした。3歳未満児に医療的ケアを行っている訪問看護事業所が高率で、小児に訪問看護を行っている事業所は、レスパイトケア施設（日中預かり、ショートステイ）の不足による負担感が大きかった。在宅療養児と家族のケアには、レスパイト施設の拡充が不可欠である。また、3歳未満の医療的ケア児への訪問看護が多いことは、乳幼児への障害認定や保育の無償化の見直しを示唆する。

自由記述の分野

小児看護学

研究成果の学術的意義や社会的意義

3歳未満児に医療的ケアを行う訪問看護事業所が多いことは、現行法（身体障害認定基準、幼児教育・保育の無料化）で救済できない在宅療養児と家族の存在を明らかにした。また、在宅療養児の母親のニーズと訪問看護事業所のニーズの一致は、在宅療養児に対する公的支援の不足を示唆する。
本研究は、病児保育施策と障がい児施策における年齢制限の不備、地方公共団体の格差を明らかにし、多職種連携による包括的ケアの施策の必要を示唆する。