選好の異質性を考慮した小口医療保険の制度設計―LCMを用いた選択実験

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16H05703
• 研究機関: 大阪産業大学
• 研究代表者: 福井 清一 大阪産業大学, 経済学部, 教授 (90134197)
• 研究分担者: 三輪 加奈 釧路公立大学, 経済学部, 准教授 (00552001) ; 矢倉 研二郎 阪南大学, 経済学部, 教授 (20454647) ; 山崎 幸治 神戸大学, 社会システムイノベーションセンター, 教授 (30319818) ; 中澤 港 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (40251227) ; 衣笠 智子 神戸大学, 社会システムイノベーションセンター, 教授 (70324902) ; 高篠 仁奈 東北大学, 農学研究科, 准教授 (80507145) ; 若松 宏樹 国立研究開発法人水産研究・教育機構, 中央水産研究所, 研究員 (90722778)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 小口医療保険 / LCM / カンボジア

研究実績の概要

途上国では、貧困層を対象とした任意の有料保険制度(Community Based Health　Insurance;CBHI)の普及が試みられているが、加入率は依然として低い。本研究では、潜在的保険購入者の保険に対する選好の異質性と支払い意志額とを推計することにより、CBHI の契約内容（契約医療機関、医療サービスの内容、運営方法等、以下、‘属性’と呼ぶ）に対する需要を評価し、より多くの保険需要者が購入し易い医療保険契約を設計することを目的とする。そのため、潜在クラスモデル(Latent Class Model;LCM)を利用し、被験者に保険契約の代替案を提示し最も好ましい保険契約を選択させる選択的実験法を用いた。
上記目標を達成するために、平成28年度、29年度においてカンボジア農村を対象に、選択的実験の手法を用いて、約400世帯の標本世帯を対象に、現行のCBHIプログラムに代わる新しいスキームに対する支払い意思額の推計を行うと同時に、標本世帯の家計特性の差による保険プログラムへの選好を分析するための家計調査、および、時間選好、リスク選好を計測するための実験を行った。
また、慢性的疾病を保険でカバーする、民間の開業医をもサービス・プロバイダーに含めるなどの新しいプログラムを実施するためには、追加的費用もかかるので、対費用効果を検討するため、平成30年度、31年度に、別途、データを収集し、これらの項目を追加した場合の費用を推計した。
その結果、慢性的疾病を保険でカバーし、民間の開業医をもサービス・プロバイダーに含め、保険の運営方法を改善することにより、CBHI参加者を増やすことが可能であること、および、費用対効果の面からも持続可能であることが明らかとなった。

現在までの達成度 (段落)

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [国際共同研究] Social Health Protection Asociation(カンボジア)
  • 国名: カンボジア
  • 外国機関名: Social Health Protection Asociation
• [国際共同研究] Bangradesh Rice Research Institute(バングラデシュ)
  • 国名: バングラデシュ
  • 外国機関名: Bangradesh Rice Research Institute
• [雑誌論文] 母親の非農業部門への就業が子どもの健康に与える影響―カンボジア農村を事例としたパネルデータ分析― (2019)
  • 著者名/発表者名: 三輪加奈
  • 雑誌名: 農業経済研究 巻: 91 ページ: 印刷中
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Consumer Preference for Immune-Health Promoted Pork (2019)
  • 著者名/発表者名: Nina Takashino, Yuki Chiba, Katsuhito Fuyuki
  • 雑誌名: Journal of rural society and economics 巻: 36 ページ: 印刷中
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] The influence of share tenancy contracts on the cost efficiency (2018)
  • 著者名/発表者名: Islam, M.A.,and Fukui,S.
  • 雑誌名: Economics Bulletin 巻: 38 ページ: 2431-2443
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Attributes Evaluation for Micro Health Insurance in Cambodia: Discrete Choice Modeling Analysis (2018)
  • 著者名/発表者名: Fukui, S.,Wakamatsu,H.,Takashino,N.,and Miwa,K.
  • 雑誌名: The Natural Resource Economics Review 巻: 23 ページ: 25-40
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] 途上国農村研究におけるフィールド実験の課題：国内農村研究への応用に向けて (2018)
  • 著者名/発表者名: 高篠仁奈
  • 雑誌名: 農林業問題研究 巻: 54 ページ: 15-23
  • DOI: https://doi.org/10.7310/arfe.54.15
  • オープンアクセス
• [学会発表] 貯蓄を基礎としたマイクロ・ファイナンス事業参加の決定 (2018)
  • 著者名/発表者名: 福井清一
  • 学会等名: 地域農林経済学会
• [学会発表] 途上国の経済開発と通商協定の行方 (2018)
  • 著者名/発表者名: 福井清一
  • 学会等名: 日本農業経済学会
  • 招待講演
• [図書] 開発経済を学ぶ (2019)
  • 著者名/発表者名: 福井清一、三輪加奈、高篠仁奈
  • 総ページ数: 273+Xii
  • 出版者: 創成社
  • ISBN: 978-4-7944-3200-1
• [備考] 研究者情報
  • URL: http://kenkyu.osaka-sandai.ac.jp/Profiles/22/0002186/profile.html
• [学会・シンポジウム開催] 地域農林経済学会国際ワークショップ (2018)