| 研究実績の概要 |
研究背景・目的：エイズ診断の指標疾患に含まれる原虫症（クリプトスポリジウム下痢症）で知られるように、原虫感染は一般にヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染と相関すると考えられてきた。しかし、我々は、途上国の小児において、HIV感染はアメーバ(Entamoeba, E)感染のリスクファクターではなく、ジアルジア遺伝子型Bの感染リスクファクターであることを見出してきた。これは、HIV感染における腸管寄生原虫の感染にこれまでに考慮されてこなかった何らかの機序が存在することを示唆した。本研究はHIV感染と非感染小児の免疫学背景および社会行動学的要因と各種腸管病原体の感染との関連を調査し、HIV感染小児における腸管病原体の感染リスク要因を解明する。
方法：1.研究対象：ケニア・ナイロビのHIV感染と非感染小児（ダンドラ地区76名と77名、キベラ地区87名と85名）；２.糞便検体から腸管寄生原虫の同定；3.末梢血での免疫学評価(CD4陽性細胞数、CD8細胞活性化状態等）；4.質問票調査（環境状況等）
結果：HIV感染と非感染児の年齢と性別は有意な差がなかった。アメーバ感染率は両地方ともHIV感染児で63.2％、HIV非感染児ではダンドラで75.3％、キベラで78.8％であり、感染児の感染率は低かった（ダンドラ, P=0.103；キベラ, P=0.024）。特にキベラではE. hartmanniの感染率が有意に低かった（35.6％ vs. 52.9％, P=0.022）。ジアルジアB感染率は両地区でHIV感染と非感染児で有意な差が見られなかった（ダンドラ, 31.6％ vs. 44.2％, P=0.109; キベラ, 24.1％ vs.28.2％, P=0.541）。アメーバ多重感染、単感染および非感染のCD4細胞数を比較したところ、HIV感染児と非感染児で差が見られなかった。
|
