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2018 年度 実績報告書

がん患者のエネルギー消費量の検討およびメタボローム解析による栄養素代謝変化の解明

研究課題

研究課題/領域番号 16H05897
研究機関徳島大学

研究代表者

山田 苑子  徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (30716634)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
キーワード悪液質 / REE
研究実績の概要

本年度は昨年度に引き続き、頭頸部癌および消化器癌患者の悪液質の頻度および臨床的特徴を調査した。また、頭頸部がん患者の代謝測定および体組成測定を行った。
頭頸部癌患者138名のうち、Fearonらの診断基準で悪液質に該当した患者は44名(32%)であった。消化器癌患者477名のうち、悪液質は186名(39%)であった。癌種ごとの内訳では、胃癌の36%、大腸癌の35%、肝臓癌の34%、膵癌の63%、胆管癌の57%が悪液質に該当した。
頭頸部癌患者22名と健常者13名のREEを実測し、Harris-Benedict式から推定した基礎代謝量(BEE)とREEを比較した。頭頸部癌患者22名のREE/BEEの中央値は1.07であり、健常者13名の0.86に比し、有意に高かった(p<0.01)。体重あたりのREE(REE/BW, kcal/kg)を比較すると、頭頸部癌患者では23.1、健常者では22.2 であり、頭頸部癌患者で高い傾向にあった(p=0.10)。呼吸商について比較すると、頭頸部癌患者は0.88、健常者は0.84であり、頭頸部癌患者で高い傾向にあった(p=0.09)。
また、REEを測定できた頭頸部癌患者22名のうち、Fearonらの診断基準で悪液質に該当した患者は10名(45%)であった。悪液質群と非悪液質群のREE/BEEを比較すると、悪液質群は1.07、非悪液質群は1.02であり、有意差はみとめられなかった(p=0.22)。一方、体重あたりのREE(REE/BW, kcal/kg)を比較すると、悪液質群では24.5、非悪液質群では21.7であり、悪液質群の方が有意に高かった(p=0.01)。さらに、除脂肪体重あたりのREE(REE/FFM, kcal/kg)を比較すると、悪液質群では30.8、非悪液質群では28.2であり、悪液質群の方が有意に高かった(p=0.03)

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

REE測定に関して、術前の測定を予定していたが、近年の入院期間短縮に伴い術前日入院が増加し、術前日のREE測定が困難となり、当初予定していた症例数に到達していない。メタボローム解析については、体制整備に時間を要し、血液サンプルの収集が遅れている状況である。体組成測定や栄養摂取状況等のデータベースはほぼ構築でき、治療中の体組成変化と栄養量との関連について解析を進めているところである。

今後の研究の推進方策

体制整備に時間を要してしまい、当初予定していた安静時エネルギー消費量測定およびメタボローム解析の目標症例数に達さない可能性があるが、可能なかぎり症例数を増やす。体組成測定や栄養摂取状況などのデータベースはほぼ構築できたため、治療中の体組成変化と栄養量との関連について解析を行う。また、PhAなどの新たな視点から解析を実施し、がん患者におけるエネルギー代謝変化及び栄養素代謝変化を検討する。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2019

すべて 学会発表 (6件)

  • [学会発表] 頭頸部癌化学放射線療法中の体重変化と投与栄養量および栄養組成との関係2019

    • 著者名/発表者名
      林遼、山田苑子、北尾緑、和田京子、久保みゆ、鈴木佳子、松村晃子、神村盛一郎、武田憲昭、濱田康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 頭頸部癌化学放射線療法中の有害事象の頻度と食事摂取への影響について2019

    • 著者名/発表者名
      北尾緑、山田苑子、林遼、和田京子、久保みゆ、鈴木佳子、松村晃子、神村盛一郎、武田憲昭、濱田康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 消化器癌患者におけるESPEN 提唱の栄養不良診断基準の臨床的有用性2019

    • 著者名/発表者名
      青谷望美、山田苑子、齋藤裕、柏原秀也、加木屋菜津美、谷村真優、鈴木佳子、松村晃子、濱田康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 頭頸部癌化学放射線療法中の体組成変化と栄養量の関係2019

    • 著者名/発表者名
      林遼、山田苑子、北尾緑、和田京子、久保みゆ、鈴木佳子、松村晃子、古本太希、佐藤紀、加藤真介、神村盛一郎、武田憲昭、濵田康弘
    • 学会等名
      第34回日本静脈経腸栄養学会学術集会
  • [学会発表] 頭頸部癌化学放射線療法中の有害事象の頻度と経口摂取量への影響2019

    • 著者名/発表者名
      北尾緑、山田苑子、林遼、和田京子、久保みゆ、鈴木佳子、松村晃子、神村盛一郎、武田憲昭、濱田康弘
    • 学会等名
      第38回食事療法学会
  • [学会発表] 消化器癌患者におけるEDC栄養不良診断と各種栄養指標との関連2019

    • 著者名/発表者名
      青谷望美、山田苑子、齋藤裕、柏原秀也、加木屋菜津美、谷村真優、鈴木佳子、松村晃子、濱田康弘
    • 学会等名
      第38回食事療法学会

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公開日: 2019-12-27  

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