巨大レセプトデータベースを使用した健康寿命延伸支援ツールの開発

2016 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16H06808
• 研究機関: 新潟大学
• 研究代表者: 藤原 和哉 新潟大学, 医歯学総合研究科, 特任准教授 (10779341)
• 研究期間 (年度): 2016-08-26 – 2018-03-31
• キーワード: ビックデータ / レセプト / データサイエンス

研究実績の概要

国民の健康寿命の延伸を図ることを目的とし、これまでに多くの大規模臨床研究が行われてきたが、一般的に大規模臨床研究では、①膨大なコスト、②多くの労力、③被験者の協力、が不可欠であることがしばしば問題となる。その点医療ビックデータベースでは、①既存のデータが使用可能、②大規模臨床研究で必要なコストや労力を必要としない、③長期間に渡り蓄積された数万-数十万単位のデータが使用可能、④経時的なイベント増加の想定、といった利点をもつ。そこで、本研究では巨大診療報酬請求（レセプト）データベースを作成し、網羅的な分析から、高血圧・糖尿病・脂質異常症をはじめとした生活習慣病と大血管合併症、細小血管合併症の関連を検討し、各疾患の発症に関連する危険因子を同定することを目的とした。研究計画に基づき、レセプトから得られる詳細な情報を用い、10-20万人単位で使用可能な巨大データベースを構築した。そのデータベースを用い、勤労世代男性における冠動脈疾患への耐糖能の影響を検討した。その結果、30代の虚血性心疾患における糖尿病の影響の大きさを示し、国際誌掲載論文や国際学会発表などを通じ、30代の糖尿病治療の重要性を示した。また、その他の糖尿病合併症に関するデータベースを構築し、診療内容を詳細に検討することで、糖尿病に限ることなく、その他の生活習慣病に研究範囲を広げ、各重症疾患発症に関連する危険因子の検討を開始した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

10-20万人単位で使用可能な診療報酬請求（レセプト）データベースは完成しており、国内・国外学会で研究成果を報告し、論文発表に至っている。
作成したデータベースを基に、糖尿病に限ることなく、その他の生活習慣病に研究範囲を拡大し、各重症疾患発症に関連するの危険因子の検討を行う予定である。

今後の研究の推進方策

上記のとおり、これまでは研究計画通りに進行しており、一定の成果を上げることができた。最終年度は、糖尿病に限ることなく、その他の生活習慣病に研究範囲を広げ、各重症疾患発症に関連するの危険因子の検討を行うことで、健康寿命の短縮につながる危険因子を明らかとし、日本国民の健康寿命延伸と生活の質向上に貢献する礎となる数多くの結果を創出し、さらに一般の人にもわかりやすい形にして公開する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Comparison of baseline characteristics and clinical course in Japanese patients with type 2 diabetes among whom different types of oral hypoglycemic agents were chosen by diabetes specialists as initial monotherapy (JDDM 42) (2017)
  • 著者名/発表者名: Fujihara K, Igarashi R, Matsunaga S, Matsubayashi Y, Yamada T, Yokoyama H, Tanaka S, Shimano H, Maegawa H, Yamazaki K, Kawai K, Sone H
  • 雑誌名: Medicine 巻: 96 ページ: e6122
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000006122
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of glucose tolerance status on the development of coronary artery disease among working-age men (in press) (2017)
  • 著者名/発表者名: Fujihara K, Igarashi R, Yamamoto M, Ishizawa M, Matsubayasi Y, Matsunaga S, Kato K, Ito C, Koishi M, Yamanaka N, Kodama S, Sone H
  • 雑誌名: Diabetes Metab 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000004564
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Unstable body weight and incident type 2 diabetes mellitus - A meta-analysis (in press) (2017)
  • 著者名/発表者名: Kodama S, Fujihara K, Ishiguro H, Horikawa C, Ohara N, Yachi Y, Tanaka S, Shimano H, Kato K, Hanyu O, Sone H
  • 雑誌名: Journal of diabetes investigation 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1111/jdi.12623
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Reversible splenial lesion syndrome with a hyperosmolar hyperglycemic state and neuroleptic malignant syndrome caused by olanzapine (2017)
  • 著者名/発表者名: Kaino K, Kumagai R, Furukawa S, Isono M, Muramatsu A, Fujii M, Muta Y, Asada T, Fujihara K, Yagyu H
  • 雑誌名: J Diabetes Investig 巻: 8 ページ: 392-394
  • DOI: 10.1111/jdi.12597
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Utility of nonblood-based risk assessment for predicting type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Yoshizawa S, Kodama S, Fujihara K, Ishiguro H, Ishizawa M, Matsubayashi Y, Matsunaga S, Yamada T, Shimano H, Kato K, Hanyu O, Sone H
  • 雑誌名: Preventive medicine 巻: 91 ページ: 180-187
  • DOI: 10.1016/j.ypmed.2016.07.026
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Quantitative assessment of genetic testing for type 2 diabetes mellitus based on findings of genome-wide association studies (2016)
  • 著者名/発表者名: Kodama S, Fujihara K, Ishiguro H, Horikawa C, Ohara N, Yachi Y, Tanaka S, Shimano H, Kato K, Hanyu O, Sone H
  • 雑誌名: Ann Epidemiol 巻: 26 ページ: 818-818
  • DOI: 10.1016/j.annepidem.2016.09.004
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association of eating three meals irregularly with changes in BMI and weight among young Japanese men and women: A 2-year follow-up (2016)
  • 著者名/発表者名: Ibe Y, Miyakawa H, Fuse-Nagase Y, Hirose AS, Hirasawa R, Yachi Y, Fujihara K, Kobayashi K, Shimano H, Sone H
  • 雑誌名: Physiology & behavior 巻: 163 ページ: 81-87
  • DOI: 10.1016/j.physbeh.2016.04.045
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Impact of individual components and their combinations within a family history of hypertension on the incidence of hypertension: Toranomon hospital health management center study 22 (2016)
  • 著者名/発表者名: Igarashi R, Fujihara K, Heianza Y, Ishizawa M, Kodama S, Saito K, Hara S, Hanyu O, Honda R, Tsuji H, Arase Y, Sone H
  • 雑誌名: Medicine (Baltimore) 巻: 38 ページ: e4564
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000004564
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 食前だけではなく食後の脂質代謝にも目を向けたコントロールを (2016)
  • 著者名/発表者名: 藤原和哉
  • 雑誌名: Diabetes strategy 巻: 6 ページ: 24
• [学会発表] 働き盛り世代男性における耐糖能の冠動脈疾患発症への影響の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤原 和哉,五十嵐 理沙,山本 正彦,石澤 正博,松林 泰弘,松永 佐澄志,加藤 公則,伊藤 知恵,小石 美恵子,山中 菜詩,児玉 暁,曽根 博仁
  • 学会等名: 第51回日本成人病（生活習慣病）学会
  • 発表場所: 都市センターホテル(東京都千代田区)
  • 年月日: 2017-01-15
• [学会発表] 耐糖能と肺機能の関連 (2016)
  • 著者名/発表者名: 藤原 和哉
  • 学会等名: 第31回 日本糖尿病合併症学会
  • 発表場所: 仙台国際センター(宮城県仙台市)
  • 年月日: 2016-10-07 – 2016-10-08
  • 招待講演
• [学会発表] 糖尿病重症視力障害発症とHbA1cの関連性についての検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 山本正彦、藤原和哉、五十嵐理沙、石澤正博、松林泰弘、松永佐澄志、伊藤知恵、錦野理絵、山中菜詩、児玉暁、曽根博仁
  • 学会等名: 第22回日本糖尿病眼学会総会
  • 発表場所: 仙台国際センター(宮城県仙台市)
  • 年月日: 2016-10-07
• [学会発表] Impact of glucose tolerance status on development of coronary artery disease among working aged men in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Fujihara K, Yamanaka N, Nishikino R, Yamamoto M, Matsubayashi Y, Matsunaga S, Yamada T, Ishiguro H, Horikawa C, Ishizawa M, Ohara N, Kato K, Sone H
  • 学会等名: European Association for the Study of Diabetes(EASD)
  • 発表場所: Munich, Germany
  • 年月日: 2016-09-12 – 2016-09-16
• [学会発表] Meta-analysis of improvement in glycaemic control by family intervention in patients with diabetes mellitus (2016)
  • 著者名/発表者名: Tsuruta M, Kodama S, Fujihara K, Ishiguro H, Igarashi R, Yamamoto M, Ishizawa M, Horikawa C, Yoshizawa S, Sone H
  • 学会等名: European Association for the Study of Diabetes(EASD)
  • 発表場所: Munich, Germany
  • 年月日: 2016-09-12 – 2016-09-16
• [学会発表] Distance between dietary intake and self-rated dietary behavior in patients with diabetes: analysis from National Health and Nutrition survey in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Horikawa C, Murayama N, Tsuruta M, Oshikane Y, Hirasawa R, Yachi Y, Fujihara K, Hanyu O, Sone H
  • 学会等名: European Association for the Study of Diabetes(EASD)
  • 発表場所: Munich, Germany
  • 年月日: 2016-09-12 – 2016-09-16
• [図書] 糖尿病と循環器病 一歩進んだ糖尿病循環器学 ～Diabetic Cardiology～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤原和哉，曽根博仁
  • 総ページ数: 12
  • 出版者: 医薬ジャーナル社