食事摂取脂肪酸が虚血再灌流前後の心筋脂肪酸代謝に与える影響の解明と介入方法の確立

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K00869
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 比企 誠 順天堂大学, 医学部, 准教授 (70643691)
• 研究分担者: 宮崎 哲朗 順天堂大学, 医学部, 准教授 (30600473)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 虚血性心疾患 / 心筋脂肪酸代謝 / MRS法 / 心筋リモデリング / 食事運動療法

研究実績の概要

虚血性心疾患では心筋内脂肪酸代謝が低下し、また脂肪酸代謝低下と心室壁運動低下は関連する。本研究の目的は、虚血性心疾患における虚血再灌流療法と心筋脂肪酸代謝との関連を、新たな非侵襲的心筋内中性脂肪測定方である１H－magnetic resonance spectroscopy (MRS)法を用いて検討、さらには、食事、脂肪酸摂取による心筋内中性脂肪量への影響を基礎的・臨床的に検証し、脂肪酸代謝が低下した虚血心筋に対する食事プログラムを含む有効な介入方法を確立、新たなかつ効果的な治療法の開発に繋げることである。
本年度は、引き続き冠動脈疾患にて経皮的冠動脈形成術を施行した患者のデータベース作性、血液検体の保存、MRSによる解析を実施している。また左前下降枝完全閉塞症例での心筋内中性脂肪測定に関しては引き続き施行している。これらの症例を前向きに登録し、完全閉塞に対する血行再建術施行後８ヶ月で再測定を施行、虚血再灌流と心筋脂肪酸代謝との関連を明らかにする予定である。また左室拡張末期圧と心筋内中性脂肪との関連を検討するため大動脈弁狭窄症患者に対する経皮的大動脈弁置換術前後でのMRS法による測定を開始している。これらの研究の途中経過については海外学会（Euro CMR 2017, CMR 2018）において報告を行っている。さらに中性脂肪蓄積心筋症に対するMRS法による心筋内中性脂肪測定、治療介入による影響について検討を開始している。
動物実験に関しては研究分担者である宮崎が、心筋梗塞モデルマウスを用いて運動療法が虚血再灌流後の心筋リモデリング改善に影響する可能性について検討報告している（ESC 2019）。また酸化ストレスが、ミトコンドリア代謝異常を介して筋肉の萎縮を引き起こす可能性についても論文報告を行った（Geriatrics & Gerontology International 20:78-84,2019）。

研究成果

• [雑誌論文] Adjustment of CT-fractional flow reserve based on fluid-structure interaction underestimation to minimize 1-year cardiac events (2019)
  • 著者名/発表者名: Etsuro Kato, Shinichiro Fujimoto, Kanako K. Kumamaru, Yuko O. Kawaguchi, Tomotaka Dohi, Chihiro Aoshima, Yuki Kamo, Kazuhisa Takamura, Yoshiteru Kato, Makoto Hiki, Iwao Okai, Shinya Okazaki, Shigeki Aoki, Hiroyuki Daida
  • 雑誌名: Heart and Vessels 巻: 35 ページ: 162-169
  • DOI: 10.1007/s00380-019-01480-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The predictive factors affecting false positive in on-site operated CT-fractional flow reserve based on fluid and structural interaction (2019)
  • 著者名/発表者名: Kawaguchi Yuko O.、Fujimoto Shinichiro、Kumamaru Kanako K.、Kato Etsuro、Dohi Tomotaka、Takamura Kazuhisa、Aoshima Chihiro、Kamo Yuki、Kato Yoshiteru、Hiki Makoto、Okai Iwao、Okazaki Shinya、Aoki Shigeki、Daida Hiroyuki
  • 雑誌名: IJC Heart & Vasculature 巻: 23 ページ: 100372～100372
  • DOI: 10.1016/j.ijcha.2019.100372
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Usefulness of Cardiac Magnetic Resonance in the Diagnosis of L?ffler Endocarditis Secondary to Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (2019)
  • 著者名/発表者名: Kurokawa Kana、Sai Eiryu、Hayashi Eri、Minowa Kentaro、Sugano Koji、Yoshihara Takuma、Miyazaki Tadashi、Hiki Makoto、Yokoyama Takayuki、Suzuki Masaru、Miyauchi Katsumi
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 58 ページ: 239～242
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.1303-18
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The usefulness of low radiation dose subtraction coronary computed tomography angiography for patients with calcification using 320-row area detector CT (2019)
  • 著者名/発表者名: Takamura Kazuhisa、Fujimoto Shinichiro、Kawaguchi Yuko、Kato Etsuro、Aoshima Chihiro、Hiki Makoto、Kumamaru Kanako K.、Daida Hiroyuki
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 巻: 73 ページ: 58～64
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2018.05.015
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Promotion of oxidative stress is associated with mitochondrial dysfunction and muscle atrophy in aging mice (2019)
  • 著者名/発表者名: Kadoguchi Tomoyasu、Shimada Kazunori、Miyazaki Tetsuro、Kitamura Kenichi、Kunimoto Mitsuhiro、Aikawa Tatsuro、Sugita Yurina、Ouchi Shohei、Shiozawa Tomoyuki、Yokoyama‐Nishitani Miho、Fukao Kosuke、Miyosawa Katsutoshi、Isoda Kikuo、Daida Hiroyuki
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 20 ページ: 78～84
  • DOI: 10.1111/ggi.13818
  • 査読あり
• [学会発表] Myocardial triglyceride content and late gadolinium enhancement in patients with hypertrophic cardiomyopathy: Comparison between asymmetric and concentric hypertrophy (2019)
  • 著者名/発表者名: Sai E, Shimada K, Yokoyama T, Hiki M, Aikawa T, Aoshima C, Kawaguchi Y, Miyazaki T, Fujimoto S, Aoki S, Daida H
  • 学会等名: European Association of Cardiovascular Imaging 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Associations between ectopic fat acc: umulations and cardio-metabolic factors in apparently healthy subjects: assessed by 1H-magnetic resonance spectroscopy in myocardium, liver, and skeletal muscles (2019)
  • 著者名/発表者名: Sai E, Shimada K, Yokoyama T, Hiki M, Aikawa T, Ouchi S, Aoshima C, Kawaguchi Y, Miyazaki T, Fujimoto S, Tamura Y, Aoki S, Watada H, Kawamori R, Daida H
  • 学会等名: European Association of Cardiovascular Imaging 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Voluntary exercise associated with myokine production ameliorates cardiac remodeling and inflammation in a myocardial infarction mouse model (2019)
  • 著者名/発表者名: Kadoguchi T, Shimada K, Hamad A, Aikawa, T, Ouchi S, Kitamura K, Kunimoto M, Fukao K, Yokoyama M, Sugita Y, Shiozawa T, Matsushita S, Miyazaki T, Isoda K, Daida H
  • 学会等名: European Society of Cardiology 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Prognostic Impact of Peak Oxygen Uptake and Heart Rate Reserve in Patients After Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting (2019)
  • 著者名/発表者名: Abulimiti A, Shimada K, Yokoyama M, Kunimoto M, Matsubara T, Fujiwara K, Aikawa T, Ouchi S, Shimizu M, Fukao K, Kadoguchi T, Miyazaki T, Shimada A, Yamamoto T, Takahashi T, Fujiwara T, Amano A, Daida H
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Session 2019
  • 国際学会