| 研究課題/領域番号 |
16K01418
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| 研究機関 | 自治医科大学 |
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研究代表者 |
笹沼 英紀 自治医科大学, 医学部, 准教授 (90511709)
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| 研究分担者 |
谷口 信行 自治医科大学, 医学部, 教授 (10245053)
小形 幸代 自治医科大学, 医学部, 講師 (10448847)
石黒 保直 自治医科大学, 医学部, 非常勤講師 (10646326)
新田 尚隆 国立研究開発法人産業技術総合研究所, 生命工学領域, 主任研究員 (60392643)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 音響放射力インパルス / 不整脈 / 肺胞出血 / 超音波造影剤 |
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| 研究実績の概要 |
これまで臨床の条件を超えたARFI照射が、造影剤投与下に心臓に及ぶと不整脈が誘発され、肺に及ぶと肺表に肺胞出血が生じることを報告してきた。臨床に近いMI条件で照射が心臓や肺に及んだ時、どのような生体作用が生じるかを検証した。ウサギを全身麻酔下に気管切開し呼吸調整ができるようにした。Bモードを見て照射部位を決めることのできるシステムを用い、照射部位を右室、右房、左室壁の3カ所に設定し造影剤静注による不整脈誘発を検証した。右室・右房への照射を右心系、左室への照射を左心系として不整脈の数と形態を検討した。照射条件はMI：1.18、PD：1.0msec、照射回数：30回、照射間隔は脈拍3回に1回、R波から200msec後とした。また同システムを用い呼吸停止下に経肝的に肺表に照射し肺への影響を検証した。照射条件はMI：0.37～0.88、PD： 0.3msec, focus: 30mm、照射回数: 30回、照射間隔: 3sとした。造影剤併用で肺損傷が増強されるかも検証した。犠牲死後、病理学的評価を行った。心臓への照射では、投与のない場合は不整脈は認めず、投与下では右心系に有意に多く心室性不整脈が発生した。致死的な不整脈の発生はなかった。肺への照射では、照射部位に一致して肉眼的なRed spotを認、MI値とred spotのサイズには正の相関を認めた。造影剤投与による肺損傷の増強はなかった。病理組織所見では、照射部位の胸膜直下に肺胞の虚脱ならびに肺胞出血の所見を認めた。本実験は小動物を用いた実験であり、胸膜の厚みや構造が大動物とは少し異なること、MI値以外に非臨床的条件含んでいることから直ちにヒトに当てはめることはできない。
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