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2019 年度 実績報告書

自閉症スペクトラム障害の神経基盤への反復性経頭蓋磁気刺激法の有用性に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 16K01452
研究機関大阪大学

研究代表者

花家 竜三  大阪大学, 連合小児発達学研究科, 招へい教員 (10740194)

研究分担者 毛利 育子  大阪大学, 連合小児発達学研究科, 准教授 (70399351)
下野 九理子  大阪大学, 連合小児発達学研究科, 准教授 (60403185)
渡邉 嘉之  大阪大学, 医学系研究科, 特任教授(常勤) (20362733) [辞退]
松嵜 順子  大阪大学, 連合小児発達学研究科, 特任講師 (00634172) [辞退]
永谷 文代  大阪大学, 連合小児発達学研究科, 特任助教(常勤) (50773206)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
キーワードrTMS / 反復性経頭蓋磁気刺激 / ASD / 自閉スペクトラム障害
研究実績の概要

当初の研究計画では、自閉スペクトラム症(ASD)児45名を対象とし、背外側前頭前野と小脳に対して、反復性経頭蓋磁気刺激(rTMS)を12週にわたり、週1回、計12回行い、その前後に脳の結合状態の変化を評価するためにMRIの撮像を、また行動評価を行う予定であった。しかしながら、対象者への負担が大きく、またリクルートが困難であることが予想されたため、計画を大幅に変更した。対象者は20名、また刺激部位を右一次運動野、右背側運動前野、右腹側運動前野、右小脳半球、右一次運動野(シャム刺激)の5カ所とし、それぞれの部位を1回のみの低頻度の刺激とした。また行動評価のみとし、MRI撮像は行わないこととした。
当初の予想通り、リクルートが困難であり、結果として、rTMSを全回数を実施し、行動評価もすべて実施できたのは3名のみであった。対象者は協力的で、心配された頭痛などの副作用も認められなかった。rTMSの効果であるが、運動面や社会面の行動評価の結果をrTMSの前後で比較すると、変化している領域もあるが、シャム刺激の前後でも変化しているところがあり、明確に効果があるとは結論できない結果であった。また、人数が少ないため、統計解析を行うことができなかった。
rTMSのターゲットとした脳部位が適切であったかどうかについて、小脳に関しては、resting state fMRIを使用することにより、小脳と大脳との結合状態をASD児と定型発達児とを比較検討した結果、ASD児で異常な結合状態が確認された。
最終年度は、代表者が他校へ移動したため、他の研究者に行動評価の方法などを指導したが、実際に対象者を新たにリクルートし、rTMSや行動評価を実施するところまでは至らなかった。

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公開日: 2021-01-27  

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