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2018 年度 実績報告書

慢性痛を防ぐ集学的治療の基盤開発―理学療法における精神薬物療法の併用法の検討―

研究課題

研究課題/領域番号 16K01525
研究機関愛知医科大学

研究代表者

大道 裕介  愛知医科大学, 医学部, 講師 (50506673)

研究分担者 大道 美香  愛知医科大学, 医学部, 助教 (30581079)
安井 正佐也  愛知医科大学, 医学部, 助教 (10723695)
内藤 宗和  愛知医科大学, 医学部, 教授 (10384984)
押淵 英弘  東京女子医科大学, 医学部, 講師 (90568073)
矢倉 富子  愛知医科大学, 医学部, 助教 (20722581)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード慢性痛 / 身体不活動 / 精神薬物療法 / 運動療法
研究実績の概要

外傷や疾病に伴う身体不活動は,痛みを慢性化させる素因となることから,多くの施設が,慢性化を防ぐために,早期理学療法を積極的に導入している.また,外傷時の恐怖体験を緩和する目的で行われる精神薬物療法は,痛みの理学療法を促進する重要な役割を担う.しかし,痛みの理学療法と精神薬物療法の併用における具体的な方法やタイミングを示した基盤研究はない.本研究は,独自に開発した身体不活動による慢性痛モデル(CPCPモデル)を用いて「慢性痛の理学療法における精神薬物療法の併用方法・効果」に関する基盤構築を目指した.CPCPモデルラットの急性期と慢性期におけるmirror imageの筋の痛覚増強(skeletal muscle hyperalgesia:SMH)に対し,diclofenac,pregabalinとduloxetineの3種のpain killerを投与し,各期のSMHの特性を薬理行動学的に示した.diclofenac投与群,pregabalin投与群では,急性期と慢性期のいずれのSMHも改善しなかった.duloxetine投与群では,固定側の急性期のSMHにおいて改善を示した.一方,急性期の反対側のSMH,慢性期の両側のSMHに対する効果は認められなかった.急性期に有効性が認められたduloxetineをより急性期の時期(ギプス除去直後)から三日間に渡り連続投与を行うと反対側では,投与期間中さらに投与終了後も有意にSMHを減弱した.一方,固定側では,投与期間中のみSMHの減弱が認められ,その効果は,投与終了後持続しなかった.このギプス除去直後からのduloxetine投与プロトコルに,併用する理学療法として自発運動(週5回,2週間)を負荷したところ,投与期間中のみしか減弱効果の認められなかった固定側のSHMは,薬物投与終了以後も減弱効果を示す興味深い傾向が捉えられている.

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (3件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Therapeutic effects of diclofenac, pregabalin, and duloxetine on disuse-induced chronic musculoskeletal pain in rats2018

    • 著者名/発表者名
      Ohmichi Yusuke、Ohmichi Mika、Murai Nobuhito、Yasui Masaya、Takeshita Nobuaki、Oshibuchi Hidehiro、Naito Munekazu、Nakano Takashi、Sato Jun
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 8 ページ: 1-11

    • DOI

      10.1038/s41598-018-21429-3

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Therapeutic effects of diclofenac, pregabalin, and duloxetine on disuse-induced chronic musculoskeletal pain in rats2019

    • 著者名/発表者名
      大道裕介
    • 学会等名
      第124回 日本解剖学会総会・全国学術集会
  • [学会発表] 身体不活動による自発痛関連行動と不快情動関連応答 ―扁桃体基底外側核の活性化と遊離ドパミンの変化―2019

    • 著者名/発表者名
      大道美香
    • 学会等名
      第124回 日本解剖学会総会・全国学術集会
  • [学会発表] Therapeutic effects of diclofenac, pregabalin, and duloxetine on disuse-induced chronic musculoskeletal pain in rats2019

    • 著者名/発表者名
      Yusuke Ohmichi
    • 学会等名
      17th World congress on pain
    • 国際学会

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公開日: 2019-12-27  

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