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2016 年度 実施状況報告書

精神障害患者の希望・決定・実行を援助する急性期リハビリテーション介入の効果

研究課題

研究課題/領域番号 16K01548
研究機関神戸大学

研究代表者

橋本 健志  神戸大学, 保健学研究科, 教授 (60294229)

研究分担者 四本 かやの  神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (10294232)
藤本 浩一  神戸大学, 保健学研究科, 助教 (20467666)
平良 勝  神戸大学, 医学研究科, 医学研究員 (30444574)
大畠 久典  神戸大学, 保健学研究科, 保健学研究員 (40726014)
渡部 貴史  神戸大学, 保健学研究科, 助教 (80758847)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード急性期統合失調症 / 精神科リハビリテーション介入 / 作業療法
研究実績の概要

平成28年度(初年度)は、希望・決定・実行を援助する急性期精神障害患者に対する精神科リハビリテーション介入技法の確立のために研究を実施した。研究者らは、介入モデルβ版を神戸大学医学部附属病院精神科にて作成し、その効果について国際誌等に報告しており(Tanaka et al.,Clin Rehabil. 2014)、今後はβ版をさらに臨床的有用性の高いものに発展させることが重要である。そこで、2つの研究を実施している。第1研究は、神戸大学大学院保健学研究科と関西青少年サナトリウムが共同し、統合失調症患者に対して個別作業療法を実施することにより、患者の自覚的な疲労感が改善し、さらに精神症状が改善することをRCTを用いて検証している。急性期においては、症状の程度およびその内容が、個々人によって異なるために集団対応は不可能であり、個別性の高い作業療法を実施する必要があるが、個別精神科作業療法の技法や効果について検証したものは極めて少ない。現在、介入とデータ収集をしている。第2研究は、神戸大学医学部附属病院精神科において、急性期統合失調症患者に青年・成人感覚プロファイル(Adolescent Adult Sensory Profile、以下ASP)を用いることにより、患者自らが希望を容易に表出できるよう工夫した急性期作業療法を実施している。急性期統合失調症患者は希望を表出することが困難であり、また医療者もその希望を把握することは容易でなく、精神科医療経験に頼らざるを得ないところがあり、質の高い医療を公平に提供できているとは言い難い。ASPを用いることによって希望の表出が容易になれば、医療者とのshared decision makingが可能になる。
現在上記2件の研究により、急性期β版を臨床有効性が高いものに修正作業中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

他の医療機関との調整は順調である。

今後の研究の推進方策

対象者数を確保するために、協力医療機関との連携をさらに強めていく。

次年度使用額が生じた理由

予定していたソフトおよびPCの購入などを次年度に回したため。

次年度使用額の使用計画

予定してソフトの購入、PCの購入、学会成果報告などに充てる予定である。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2016

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] 多職種訪問支援中に入院に至る精神疾患患者の特徴について2016

    • 著者名/発表者名
      真下 いずみ, 四本 かやの, 角谷 慶子, 橋本 健志
    • 雑誌名

      精神障害とリハビリテーション

      巻: 20巻2号 ページ: 160-168

    • 査読あり
  • [雑誌論文] うつ病をもつ夫とともに生きる妻の体験 解釈学的アプローチによる2016

    • 著者名/発表者名
      廣田 美里, 松葉 祥一, 橋本 健志
    • 雑誌名

      日本看護研究学会雑誌

      巻: 39巻2号 ページ: 13-23

    • 査読あり
  • [学会発表] 訪問OTにより子供の養育再開に至った成人期ADHD患者の一事例2016

    • 著者名/発表者名
      真下 いずみ, 四本 かやの, 中東 功一, 角谷 慶子, 橋本 健志
    • 学会等名
      日本作業療法学会
    • 発表場所
      札幌市
    • 年月日
      2016-09-09 – 2016-09-09
  • [学会発表] 長期間社会参加状態の回復しない診療所受診患者に対する作業療法2016

    • 著者名/発表者名
      四本 かやの, 奥村 満佐子, 橋本 健志
    • 学会等名
      日本作業療法学会
    • 発表場所
      札幌市
    • 年月日
      2016-09-09 – 2016-09-09
  • [学会発表] 人疲れを感じている統合失調症患者に対する共同作業を伴う訪問作業療法の試み2016

    • 著者名/発表者名
      大畠 久典, 平良 勝, 鈴木 由美子, 三原 初穂, 橋本 健志
    • 学会等名
      日本作業療法学会
    • 発表場所
      札幌市
    • 年月日
      2016-09-09 – 2016-09-09

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公開日: 2018-01-16  

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