| 研究課題/領域番号 |
16K07140
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| 研究機関 | 福島県立医科大学 |
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研究代表者 |
佐藤 菜保子 福島県立医科大学, 看護学部, 教授 (40457750)
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| 研究分担者 |
鈴木 貴 東北大学, 医学系研究科, 教授 (10261629)
元井 冬彦 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (30343057)
佐藤 冨美子 東北大学, 医学系研究科, 教授 (40297388)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 膵癌 / QOL / CRH / 癌 / ストレス |
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| 研究実績の概要 |
膵癌は21世紀に残された消化器癌と言われており、わが国における膵癌の5年相対生存率は悪性新生物の中で最下位の約8.5%(2009-2011年)である。膵癌患者数は増加傾向にあり、診断・治療の成績向上は急務である。近年、術前化学療法の併用による外科的切除など新たな治療の確立が進んでいるが、唯一根治が見込めるとされる外科的切除は膵癌患者にとって侵襲が大きく、患者のQuality of life (QOL)低下が懸念される。患者のQOLは術後生存の予後因子のひとつである可能性が先行研究でも報告されており、また膵癌患者は健常者と比較し抑うつが高く、サポート的側面からも膵癌患者のQOLの向上は課題である。
一方corticotoropin-releasing Hormone (CRH)は脳の室房核から分泌されHypothalamic-Pituitary-Adrenal axisを介しストレス防御に必要な糖質コルチコイドを合成・分泌制御し、ストレス応答の中枢を担う。CRH系分子は中枢神経系以外、主要臓器組織にも存在が確認されているが、ストレス応答以外の作用についてはまだ解明されていない。CRHのreseptor 1の刺激が不安を惹起するため、癌患者の抑うつは心理要因だけでなく身体面からのシグナル伝達が脳に作用し情動に影響する可能性も示唆される。よって癌の進行と神経内分泌作用影響による心身相関を念頭とした病態生理学的な解明が必要である。
令和元年度、本研究は、手術を企図した膵癌患者に対する前向き調査の登録および追跡調査を完了し、腫瘍組織におけるCRH関連分子の発現を免疫染色による評価を行った。また、調査内容もとにストレスや情動との関連等の検証を行うためのデータ精製を行った。プライマリエンドポイントに関する解析を開始し、そのなかで得られたいくつかの重要所見を学会発表や論文で報告した。
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