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2018 年度 実績報告書

自殺予防介入の普及と適応に関する研究ガイダンスの開発

研究課題

研究課題/領域番号 16K08899
研究機関国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター

研究代表者

米本 直裕  国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 精神薬理研究部, 客員研究員 (90435727)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード自殺予防 / ゲートキーパー / エビデンス / 社会実装 / 普及
研究実績の概要

自殺予防介入の普及と適応に関する研究ガイダンスを作成した。ガイダンスは、日本および世界で自殺予防の実践活動を行う、精神科医、臨床心理師、ソーシャルワーカー等に対してインタビューを行い、フィードバックを得た。
事例として、ゲートキーパー(GKT)研修について検討した。1つ目として、GKTの介入の有用性について、ランダム化比較試験(RCT)、前向き介入研究を対象に調査した。また、GKTの内容の相違についても調査した。文献データベースを用いた系統的レビューを行い、以前の関連する系統的レビューの文献も対象とした。結果、343報を抽出、該当する研究は10のRCT、6つの介入研究であった。介入研究では一定のエビデンスがあったが、RCTでの効果は不確で、知識や 自己効力感への効果でさえ不確かな結果もあった。RCTの質は不明もしくは低いものがほとんどであった。GKTはさまざま種類があり、開発した対象と異なる対象で行う場合は、同じことが実現できるか研究が必要であること、今後は研究のプログラムの標準化を行い、質の高いRCTが必要であることを明らかにした。
2つ目として、日本での国の自殺予防政策の発信とGKTの普及の関連について調査した。系統的レビューの方法を用いて、国や地方自治体の自殺予防の資料、Pubmed、医中誌の研究報告を調査した。結果、全ての自治体がGKTについて報告し、80%以上の地方自治体が専用のホームページを設定していた。しかし、自治体独自の取り組みやプログラムの評価の情報は限られていた。122の研究報告があり、2011年から14年に急増していた。ただ該当した研究報告では、妥当性のあるアウトカム指標を用いたものはほとんどなかった。日本の国の政策発信とゲートキーパーの普及は関連していることが明らかになった。しかし、ゲートキーパーの知見の統合や評価は課題であることも明らかになった。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (3件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Gatekeeper training for suicidal behaviors: A systematic review.2019

    • 著者名/発表者名
      Yonemoto N, Kawashima Y, Endo K, Yamada M.
    • 雑誌名

      J Affect Disord

      巻: 246 ページ: 506-514

    • DOI

      10.1016/j.jad.2018.12.052

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Implementation of gatekeeper training programs for suicide prevention in Japan: a systematic review.2019

    • 著者名/発表者名
      Yonemoto N, Kawashima Y, Endo K, Yamada M.
    • 雑誌名

      Int J Ment Health Syst.

      巻: 13 ページ: 2

    • DOI

      10.1186/s13033-018-0258-3.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 未遂者介入研究のレビューと未遂者介入研究の課題2018

    • 著者名/発表者名
      米本直裕
    • 学会等名
      日本自殺予防学会
    • 招待講演
  • [学会発表] ゲートキーパー研修に関する系統的レビュー2018

    • 著者名/発表者名
      米本直裕
    • 学会等名
      日本自殺予防学会
  • [学会発表] Gatekeeper training for suicidal behaviors2018

    • 著者名/発表者名
      Naohiro Yonemoto
    • 学会等名
      17th European Symposium on Suicide & Suicidal Behaviour
    • 国際学会

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公開日: 2019-12-27  

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