| 研究課題/領域番号 |
16K08965
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| 研究機関 | 岐阜大学 |
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研究代表者 |
森田 浩之 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 教授 (90252147)
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| 研究分担者 |
横田 康成 岐阜大学, 工学部, 教授 (00262957)
池田 貴英 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 助教 (30444326)
梶田 和男 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (70402154)
山内 雅裕 岐阜大学, 医学部附属病院, 医員 (00550162)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 動脈硬化 / 頸動脈エコー / 動画解析 / CAVI / 血管年齢 / IMT |
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| 研究実績の概要 |
【目的】現在，患者の血管年齢の推定は心臓足首血管指数（CAVI）を用いて行っている．我々は，血圧変動に伴う頸動脈壁の動きを頸動脈エコー動画に記録し，その画像解析から血管年齢を推定する新たな方法を開発した．この方法で得られた血管年齢をCAVIによるそれと比較し，本法の信頼性を明らかにする．
【方法】書面で同意が得られ，CAVIの計測と左右の頸動脈エコー検査を連続して行った330名の患者のうち，医療面接や血液検査で動脈硬化のリスクを評価できた269名（女性158名，平均67±11歳）を対象とし，CAVIと頸動脈エコーのそれぞれから血管年齢を左右別々に求めた．それぞれの検査において実年齢より5歳以上血管年齢が高かった患者を血管年齢進行群，それ以外を正常群とした．動脈硬化リスク因子（喫煙，高血圧症，糖尿病，脂質異常症）のうち3つ以上ある患者，または動脈硬化性疾患の既往のある患者を動脈硬化高リスク群，それ以外を正リスク群とした．2つの方法それぞれでの動脈硬化高リスク群に対する感度，特異度，正確度を求めた．
【結果】CAVIと頸動脈エコーから推定した血管年齢にはR=0.357、後者と頸動脈内膜中膜厚（IMT）との間にもR=0.255と，いずれも弱い相関が認められた．実年齢との差はCAVIでは-2.0±12.0歳，頸動脈エコーでは0.8±12.6歳（P=0.001）であったが，2群の分散には差が認められなかった．動脈硬化高リスク群に対する検査の有用性は，CAVIでは感度35%，特異度85%，正確度73%，頸動脈エコーでは感度46%，特異度61%，正確度58%であった．
【結論】頸動脈エコーから推定した血管年齢の信頼性は，CAVIのそれと比較し同等もしくはやや劣っていた．硬化度を推定している動脈が2つの方法で異なることが一因と考えられる．IMTなどとの組み合わせによる正確度の向上や臨床的有用性の検証が今後の課題である．
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