個別化医療時代におけるがん患者の意思決定支援のための予後予測モデルの構築

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K09046
• 研究機関: 大阪医科大学
• 研究代表者: 伊藤 ゆり 大阪医科大学, 研究支援センター, 准教授 (60585305)
• 研究分担者: 福井 敬祐 大阪医科大学, 研究支援センター, 助教 (50760922) ; 杉本 知之 鹿児島大学, 理工学域理学系, 教授 (70324829)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 生存解析 / 医療データベース / がん登録 / 肺がん

研究実績の概要

研究目的：個別化医療の時代において、がん患者や医療従事者の意思決定を支援するために、リアルワールドデータを用いたがん患者の予後予測モデルを構築することを目的とし、生存時間解析における樹木構造接近法による予後予測モデルやリスクスコアに基づくリスク分類法やより簡便なリスク分類法について、実際のがん患者のデータベース（がん登録・診療科データベース等のリンケージデータ）を用いて、その有用性及び限界を検討した。
研究計画・方法：臨床医の協力を得て、実際のがん患者のデータベースを用い、それぞれの疾患の特徴およびニーズに応じた予後予測モデルを検討した。平成30年度は、特に方法論の精緻化および実データ・シミュレーションデータにおける適用に関する検討を行った。がん登録データの予後予測モデル構築のための樹木構造接近法の研究を行い、また、予測モデルの評価指標として、過剰ハザードモデルにおけるBrierスコアの推定方法の構築を行い、その統計的性質を研究した。また、実データおよびシミュレーションデータにより、臨床・疫学的な課題に対して予測モデルに応用可能な統計手法の適用を行いその有用性を確認した。また、個別化医療に応用可能なシミュレーションモデルの構築を行い、特に大腸がんモデルの整備を行なった。初年度の分析より把握した課題の整理および適用手順をまとめ、論文の公表の準備を行っている。今後、より一般化可能性の高い全国規模のデータベースへの適用を試みる。現状で利用可能な複数データベースを用いて、最新の統計的手法を適用した予後予測モデルの構築手順を確立し、疫学・統計の専門家だけでなく、臨床医の意見を取り入れて作成することで、臨床現場で活用可能な予後予測モデルの構築が可能としたい。

研究成果

• [雑誌論文] Trends and projections of cancer mortality in Osaka, Japan from 1977 to 2032. (2019)
  • 著者名/発表者名: Fukui K, Ito Y, Nakayama T
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 49 ページ: 383-8
  • DOI: : 10.1093/jjco/hyy204
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Epidemiological and clinical analyses of cervical cancer using data from the population-based Osaka cancer registry (2019)
  • 著者名/発表者名: Yagi A, Ueda Y, Kakuda M, Tanaka Y, Ikeda S, Matsuzaki S, Kobayashi E, Morishima T, Miyashiro I, Fukui K, Ito Y, Nakayama T, Kimura T.
  • 雑誌名: Cancer Res. 巻: 79 ページ: 1252-9
  • DOI: :10.1158/0008-5472.can-18-3109
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of sex difference on survival of bladder cancer: A population-based registry data in Japan. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nakayama M, Ito Y, Hatano K, Nakai Y, Kakimoto KI, Miyashiro I, Nishimura K.
  • 雑誌名: Int J Urol. 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: : 10.1111/iju.13955
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of Comorbidities on Survival in Gastric, Colorectal, and Lung Cancer Patients. (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishima T, Matsumoto Y, Koeda N, Shimada H, Maruhama T, Matsuki D, Nakata K, Ito Y, Tabuchi T, Miyashiro I.
  • 雑誌名: J Epidemiol. 巻: 29 ページ: 110-5
  • DOI: : 10.2188/jea.JE20170241
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Trends in Small-Cell Lung Cancer Survival in 1993-2006 Based on Population-Based Cancer Registry Data in Japan. (2019)
  • 著者名/発表者名: Oze I, Ito H, Nishino Y, Hattori M, Nakayama T, Miyashiro I, Matsuo K, Ito Y.
  • 雑誌名: J Epidemiol. 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: : 10.2188/jea.JE20180112
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Group-sequential logrank methods for trial designs using bivariate non-competing event-time outcomes (2019)
  • 著者名/発表者名: Sugimoto T, Hamasaki T, Evans SR, Halabi S
  • 雑誌名: Lifetime Data Analysis 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: : 10.1007/s10985-019-09470-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] The role of ultrasound imaging in adult patients with testicular torsion: a systematic review and meta-analysis. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ota K, Fukui K, Oba K, Shimoda A, Oka M, Ota K, Sakaue M, Takasu A
  • 雑誌名: Journal of medical ultrasonics 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: : 10.1007/s10396-019-00937-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Statistical inference for estimating the incidence of cancer at the prefectural level in Japan. (2019)
  • 著者名/発表者名: Tanabe R, Kamo KI, Fukui K, Imori S
  • 雑誌名: Japanese journal of clinical oncology 巻: 49 ページ: 481-485
  • DOI: : 10.1093/jjco/hyz033
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A population-based cohort study to evaluate the effectiveness of lung cancer screening using low-dose CT in Hitachi city, Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Nawa T, Fukui K, Nakayama T, Sagawa M, Nakagawa T, Ichimura H, Mizoue T
  • 雑誌名: Japanese journal of clinical oncology 巻: 49 ページ: 130-6
  • DOI: : 10.1093/jjco/hyy185
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Efficacy of vonoprazan in prevention of bleeding from endoscopic submucosal dissection-induced gastric ulcers: a prospective randomized phase II study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamada K, Uedo N, Tonai Y, Arao M, Suzuki S, Iwatsubo T, Kato M, Shichijo S, Yamasaki Y, Matsuura N, Nakahira H, Kanesaka T, Yamamoto S, Akasaka T, Hanaoka N, Takeuchi Y, Higashino K, Ishihara R, Okada H, Iishi H, Fukui K, Shimokawa T
  • 雑誌名: J. Gastroenterol 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • DOI: : 10.1007/s00535-018-1487-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] 【造血器腫瘍】 小児の二次がんの疫学. (2018)
  • 著者名/発表者名: 伊藤ゆり.
  • 雑誌名: 腫瘍内科 巻: 22 ページ: 682-7
• [雑誌論文] Recent Improvement in the Long-term Survival of Breast Cancer Patients by Age and Stage in Japan. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura A, Ito H, Nishino Y, Hattori M, Matsuda T, Miyashiro I, Nakayama T, Iwata H, Matsuo K, Tanaka H, Ito Y.
  • 雑誌名: J Epidemiol. 巻: 28 ページ: 420-7
  • DOI: : 10.2188/jea.JE20170103
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of Body Mass Index on Survival of Pancreatic Cancer Patients in Japan. (2018)
  • 著者名/発表者名: Okura T, Fujii M, Shiode J, Ito Y, Kojima T, Nasu J, Niguma T, Yoshioka M, Mimura T, Yamamoto K
  • 雑誌名: Acta Med Okayama. 巻: 72 ページ: 129-35
  • DOI: 10.18926/amo/55853
  • 査読あり
• [雑誌論文] Number of Nodules but not Size of Hepatocellular Carcinoma Can Predict Refractoriness to Transarterial Chemoembolization and Poor Prognosis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Katayama K, Imai T, Abe Y, Nawa T, Maeda N, Nakanishi K, Wada H, Fukui K, Ito Y, Yokota I, Ohkawa K.
  • 雑誌名: J Clin Med Res. 巻: 10 ページ: 765-71
  • DOI: 10.14740/jocmr3559w
• [雑誌論文] Endoscopic Balloon Dilation Followed By Intralesional Steroid Injection for Anastomotic Strictures After Esophagectomy: A Randomized Controlled Trial (2018)
  • 著者名/発表者名: Hanaoka N, Ishihara R, Motoori M, Takeuchi Y, Uedo N, Matsuura N, Hayashi Y, Yamada T, Yamashina T, Higashino K, Akasaka T, Yano M, Ito Y, Miyata H, Sugimura K, Hamada K, Yamasaki Y, Kanesaka T, Aoi K, Ito T, Iishi H.
  • 雑誌名: Am J Gastroenterol. 巻: 113 ページ: 1468-74
  • DOI: 10.1038/s41395-018-0253-y
• [学会発表] マイクロシミュレーションモデルを用いた大腸がん検診における受診年齢上限の検討. (2019)
  • 著者名/発表者名: 福井敬祐, 加茂憲一, 伊藤ゆり, 片野田耕太, 中山富雄.
  • 学会等名: 第29回日本疫学会学術総会
• [学会発表] がん登録の未来～患者・地域に解決をもたらすデータサイエンスへの進化のために～「地域ができること」. J-CIPシンポジウム『がん登録の現在と未来』 (2018)
  • 著者名/発表者名: 伊藤ゆり.
  • 学会等名: 日本がん登録協議会 第27回学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] S-1-2. Socio-economic inequalities in cancer survival in Japan, シンポジウム1「がん疫学研究の未解決分野」 (2018)
  • 著者名/発表者名: 伊藤ゆり
  • 学会等名: がん予防学術大会2018香川
  • 招待講演
• [学会発表] Estimation of effects of colorectal cancer screening by Fecal Occult Blood Test for reduction in colorectal cancer mortality based on micro-simulation model. (2018)
  • 著者名/発表者名: Fukui K, Ito Y, Kamo K, Katanoda K, Nakayama T
  • 学会等名: The 40th annual meeting of the International Association of Cancer Registries.
  • 国際学会
• [学会発表] 探してみよう読んでみよう難治性がんの統計 J-CIPセミナー (2018)
  • 著者名/発表者名: 伊藤ゆり
  • 学会等名: 第3回全国がん患者学会
  • 招待講演
• [学会発表] 過剰ハザードモデルにおけるBrierスコアの推測 (2018)
  • 著者名/発表者名: 杉本知之・福井敬祐・伊藤ゆり
  • 学会等名: 日本計算機統計学会シンポジウム
• [学会発表] 相対生存に代わるネット生存率に対する算出手法の特徴とその比較. (2018)
  • 著者名/発表者名: 小向翔, 福井敬祐, 松田智大, 伊藤ゆり.
  • 学会等名: 日本がん登録協議会 第27回学術集会.