| 研究課題/領域番号 |
16K09165
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
大島 勉 東京医科歯科大学, 医学部, 非常勤講師 (50223805)
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| 研究分担者 |
槇田 浩史 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (20199657) [辞退]
佐藤 元 国立保健医療科学院, 政策技術評価研究部, 部長 (70272424)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 麻酔科 / 医療の質 / 安全性 / 燃え尽き / 国際比較 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の第一の目的は日本における先駆的実例の一つとして麻酔科診療における医療の質・安全性の評価法の一例を提示することである。それにはまずアメリカ麻酔科学会で提示された18指標（ASA Qualified Clinical Data Registry）がこの作業の対象としての中核をなす。その18指標の中で科学研究費申請時に最も有望と思われた複合的患者満足度に関して現在、米国での研究成果を中心にその評価法を検討している最中である。米国では患者満足度が診療報酬にも影響を与える動きがあることから政治的・社会的な面でも非常にデリケートな問題になりつつあり、その点からも本研究が暗礁に乗り上げそうな気配がある。とはいえ、日本には日本独自の事情があることから、米国のケースはあくまで参考として、日本における複合的患者満足度測定の原案を作成すべく、現在研究は進行中である。なお、諸外国の研究者たちとの連携は研究分担者を中心に現時点では順調と思われる。
それ以外では、臨床麻酔2017年4月号に掲載された麻酔科医の燃え尽き-米国の現状と今後の展望-にあるように、現在の日本を問わず世界中における麻酔科医が抱える燃え尽きの問題について総括し、そうした面から麻酔科診療の質と安全性の評価に対してアプローチするなどさまざまな試みをも行っている。しかしながら、日本麻酔科学会管轄の周術期データベースを用いた麻酔科臨床の質・安全性の指標に関する遡及的研究は2017年２月の研究分担者1名の予期せぬ脱落によって実現は極めて困難になったと考えている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
最近米国で提示された麻酔科診療における医療の質・安全性の指標としての18指標のうち複合的患者満足度の評価一つをとっても大掛かりであり、マンパワー、資金、時間といったいずれの資源の必要投入量は当初の見込みを大きく超えそうである。そうした意味で、進捗状況は遅れていると言わざるを得ない。
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| 今後の研究の推進方策 |
当初の計画では、研究代表者一名、研究分担者二名で本研究が開始されたが、現在研究分担者は一名のみの状態である。場合によっては新たな研究分担者の追加も考慮したい。さらに、本研究の完遂には時間をかけることが最も重要だとも考えている。当初3年間の予定であったが、一年間の延長も選択肢の一つであろう。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
H28年度の研究の進行具合が当初の計画より遅延し、出張等もキャンセルせざるを得なかった。物品等の購入も慎重になり過ぎたきらいがあったかもしれない。さらに、研究分担者が一名いなくなったことも大きい。
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| 次年度使用額の使用計画 |
次年度に関しては、H28年度分の予算も合わせて使用できるので、研究の進行ペースを上げていきたいと考える。
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