| 研究課題/領域番号 |
16K09228
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| 研究機関 | 山形大学 |
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研究代表者 |
小林 良太 山形大学, 医学部, 助教 (80643189)
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| 研究分担者 |
川勝 忍 福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 教授 (00211178)
林 博史 山形大学, 医学部, 准教授 (00333956)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | レム睡眠行動異常 / RBDのアミロイドPET / MIBG心筋シンチグラフィー / イオフルパンSPECT / DLB超早期診断 |
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| 研究実績の概要 |
レビー小体型認知症（DLB）の前駆状態とされるレム睡眠行動異常（RBD）17例に対し、１）MIBG心筋シンチグラフィーによる心臓交換神経終末の変性の有無、２）MRIのVoxel-based mophometry（VBM）による背側脳幹萎縮の有無、３）イオフルパンSPECTによる黒質線条体節前ドパミン機能の低下の有無、４）脳血流シンチグラフィーによる視床の血流低下の有無を検討した。それぞれを１）末梢神経、２）脳幹、３）基底核、４）視床のどのレベルにレビー病理が及んでいるかの指標として、DLBの超早期診断におけるMIBG心筋シンチグラフィーやイオフルパンSPECTの意義について検討した。現在までのところ、RBD17例中15例でMIBG心筋シンチグラフィー、イオフルパンSPECTでいずれか、または両方の異常を認めた。イオフルパンSPECT、MIBG心筋シンチグラフィーともに異常を認めた症例が7例、MIBG心筋シンチグラフィーのみ異常を認めた症例が7例、イオフルパンSPECTのみ異常を認めた症例が2例であった。本年度に実施した研究では、DLBの前駆状態とされるRBD症例においてMIBG心筋シンチグラフィーやイオフルパンSPECTですでに異常を示す症例がほとんどであった。また、RBD症例においては、MIBG心筋シンチグラフィーの方がより早期に捉えられる可能性が示唆された。また、17例中9例にPiB-PETを施行したが、9例中集積なしが8例、集積の疑いが1例であった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
現在まで17例のレム睡眠行動異常（RBD）の症例が本研究に参加した。参加症例に対し、MIBG心筋シンチグラフィー、イオフルパンSPECT、PiB-PETを施行した。PiB-PET施行例が、9例とやや少ないことより、本研究課題の進捗はやや遅れていると考える。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後もRBD症例の蓄積に励むとともに、PiB-PET施行の依頼を推進していく。
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