IPMNに対する悪性予測モデルの提唱

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K09403
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 肱岡 範 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医長 (50765394)
• 研究分担者: 清水 泰博 愛知県がんセンター(研究所), がん予防研究分野, 研究員 (40470166) ; 柳澤 昭夫 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (30137963) ; 大塚 隆生 九州大学, 医学研究院, 准教授 (20372766) ; 廣野 誠子 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (60468288)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: IPMN / 癌予測モデル / EUS / 壁在結節 / 外的妥当性 / AUC

研究実績の概要

術前の良悪性の判断が困難な膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対し、申請者らは３施設における1996 年～2014 年までに術前にEUS/CT/MRI を用いて詳細に画像診断を行ったIPMN 切除症例466例の検討においてロジスティック回帰分析から抽出された汎用性の高い3因子 (病型、結節径,嚢胞径)を用いてオッズ比より悪性度スコア癌予測モデルを作成した。さらに、 全国8施設の664例の切除症例を用いて、その外的妥当性を評価した。466例のモデルでは、258 (55%)が悪性のIPMNであった。多変量解析にて壁在結節径、主膵管径、嚢胞径の3因子が有意な癌予測因子であり、この3因子による癌予測モデルのAUCは0.763であった。external validationでは、351例(53%)が悪性であった。癌予測モデルを使ったexternal validationのAUCは、0.725と良好であった。
これらの内容は、New Model for Predicting Malignancy in Patients with Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm　のタイトルで、Ann Surg.にpublishされた(Shimizu,Hijioka et al. Ann of Surg. 2018)。

研究成果

• [雑誌論文] Usefulness of septal thickness measurement on endoscopic ultrasound as a predictor of malignancy of branched-duct and mixed-type intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas (2019)
  • 著者名/発表者名: Iwaya H, Hijioka S, Mizuno N, Kuwahara T, Okuno N, Tajika M, Tanaka T, Ishihara M, Hirayama Y, Onishi S, Ito A, Kuraoka N, Matsumoto S, Polmanee P, Shimizu Y, Yatabe Y, Niwa Y, Tamada K, Ido A, Hara K.
  • 雑誌名: Dig.Endosc 巻: 未 ページ: Epub ahead
  • DOI: 10.1111/den.13408.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] New Model for Predicting Malignancy in Patients with Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimizu Y, Hijioka S, Hirono S, Kin T, Ohtsuka T, Kanno A, Koshita S, Hanada K, Kitano M, Inoue H, Itoi T, Ueki T, Matsuo K, Yanagisawa A, Yamaue H, Sugiyama M, Okazaki K
  • 雑誌名: Ann Surg 巻: 29 ページ: Epub ahead
  • DOI: 10.1097/SLA.0000000000003108
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Randomized clinical trial of duct-to-mucosa versus invagination pancreaticojejunostomy after pancreatoduodenectomy. (2018)
  • 著者名/発表者名: Senda Y, Shimizu Y, Natsume S, Ito S, Komori K, Abe T, Matsuo K, Sano T.
  • 雑誌名: Br J Surg 巻: 105 ページ: 48-57
  • DOI: 10.1002/bjs.10727
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Role of SpyGlass-DStm in the preoperative assessment of pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasm involving the main pancreatic duct (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, Gotoh Y, Nakashima Y, Okayama Y, Nakamura S, Morita M, Aly MYF, Velasquez VVDM, Mori Y, Sadakari Y, Nakata K, Miyasaka Y, Ishigami K, Fujimori N, Mochidome N, Oda Y, Shimizu S, Nakamura M
  • 雑誌名: Pancreatology 巻: 18 ページ: 566-571
  • DOI: 10.1016/j.pan.2018.04.012
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] Cyst Management. Indication of surgery; Branch duct. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, et al.
  • 学会等名: Pancreas 2018
  • 国際学会
• [学会発表] Surveillance of the remnant pancreas after partial pancreatectomy for IPMN; Kyushu University experience. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, et al.
  • 学会等名: 52nd Annual Meeting of the Pancreas Club
  • 国際学会
• [学会発表] Management of IPMN based on IAP consensus guidelines. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohtsuka T, et al.
  • 学会等名: 13th International HepatoPancreatoBiliary Association World Congress
  • 国際学会
• [学会発表] PD3: 分枝型IPMNの治療：手術 vs. 経過観察」・SpyGlassDS術式決定. (2018)
  • 著者名/発表者名: 大塚隆生
  • 学会等名: 第49回日本膵臓学会大会
• [学会発表] Predictors of Malignancy in BD-IPMN - Mural Nodules as a Predictive Factor in the 2012 and 2017 Guideline Algorithms - (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimuzu Y, et al.
  • 学会等名: AOPA&KPBA&KPSC
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Surgical indication for BD-IPMN -Mural Nodule in Algorithm of 2012 & 2017 International Consensus Guidelines - (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimuzu Y, et al.
  • 学会等名: IHPBA 2018.
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Surgical indication for BD-IPMN - Mural Nodule as a Predictive Factor in the 2012 & 2017 Guideline Algorithms - (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimuzu Y, et al.
  • 学会等名: 日本膵臓学会2018.6.29 国際シンポジウム
  • 国際学会
• [学会発表] Optimal surveillance after surgical resection for IPMN (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: IHPBA 2018.
  • 国際学会
• [学会発表] 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)における外科的切除の至適タイミングについての検 討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 廣野誠子、川井 学、岡田健一、宮澤基樹、北畑裕司、小林良平、上野昌樹、速 水晋也、須崎紀彦、中森幹人、中村公紀、尾島敏康、柳澤昭夫、山上裕機
  • 学会等名: JDDW 2018
  • 国際学会
• [学会発表] Factors associated with invasive intraductal papillary mucinous carcinoma (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: Pancreas 2018
• [学会発表] Optimal operative procedures and lymph node dissection for IPMN patients based on surgical outcomes (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: 第30回日本肝胆膵外科学会、2018年6月、横浜、パネルディスカッション
• [学会発表] A high CEA level in the pancreatic juice associated with invasive intraductal papillary mucinous carcinoma (2018)
  • 著者名/発表者名: Seiko Hirono, Manabu Kawai, Ken-ichi Okada, Motoki Miyazawa, Yuji Kitahata, Ryohei Kobayashi, Shinya Hayami, Norihiko Suzaki, Masaki Ueno, Hiroki Yamaue
  • 学会等名: 第78回日本癌学会
• [学会発表] Surgical indication and optimal surgical procedure for IPMN (2018)
  • 著者名/発表者名: 廣野誠子、川井 学、岡田健一、宮澤基樹、北畑裕司、小林良平、速水晋也、須 崎紀彦、中森幹人、中村公紀、尾島敏康、上野昌樹、山上裕機
  • 学会等名: 第80回日本臨床外科学会 東京、2018年11月、国際シンポジウム
• [図書] 肝胆膵 (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水泰博、山上裕機、真口宏介、廣野誠子、千田嘉毅、夏目誠治、柳澤昭夫
  • 総ページ数: 929
  • 出版者: アークメディア
  • ISBN: 18825087
• [図書] 肝胆膵 (2018)
  • 著者名/発表者名: 栗田裕介、原 和生、桑原崇通、水野伸匡、奥野のぞみ、松本慎平、孝田博輝、小畑雅寛、清水泰博、丹羽康正
  • 総ページ数: 989
  • 出版者: アークメディア
  • ISBN: 18825087
• [図書] 膵癌早期診断 実践ガイド (2018)
  • 著者名/発表者名: 肱岡 範
  • 総ページ数: 152
  • 出版者: 文光堂
  • ISBN: 152978-4-8306-2103-1