| 研究課題/領域番号 |
16K09405
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
竹内 学 新潟大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (10621021)
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| 研究分担者 |
寺井 崇二 新潟大学, 医歯学系, 教授 (00332809)
佐藤 祐一 新潟大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (00401761)
橋本 哲 新潟大学, 医歯学総合研究科, 特任准教授 (10768667)
味岡 洋一 新潟大学, 医歯学系, 教授 (80222610)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 食道表在癌 / NBI拡大 / 拡大内視鏡分類 |
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| 研究実績の概要 |
食道癌は胃癌・大腸癌に比べ悪性度が高く、粘膜筋板 (Muscularis Mucosa; MM) に浸潤した段階から転移をきたす。一方、粘膜固有層までの段階であれば、内視鏡治療（ESD）で根治治療が可能である。治療方針決定には、壁深達度の正確な評価が重要であるが、現在の画像診断ではMM浸潤の深達度診断率は60%程度に留まるため、より精度の高い診断法が必要である。浸潤初期での腫瘍血管の形態変化を捉えることが正確な深達度診断に繋がると考え、本研究では3Dデジタル実体顕微鏡蛍光イメージングによりESD新鮮切除標本の血管構造を異なる波長を用いて立体的解析や、Endoglin/CD105・VEGF染色などによる各種血管新生因子の検討により食道癌3D微細血管診断学を確立することが主目的である。申請者はこれまでに、現在広く使用されている日本食道学会拡大内視鏡分類に基づき多施設で前向きに食道癌に対する深達度診断正診率等につき検討を行った。
その結果211例の食道表在癌が集積し、新たな拡大内視鏡分類を用いた全症例に対する深達度正診率は90.5％と非常に良好な成績であった。
更に各血管分類による深達度成績はB1血管・B2血管・B3血管の感度/特異度/PPV/NPVはそれぞれ97.5 %/72.9 %/92.4 %/89.7 %、75.0 %/96.2 %/75.0 %/96.2 %、55 %/100%/100 %/95.5 %,であった。
今後は更なる深達度正診向上に向けての診断学作成が必要である。
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