T1マッピング法を用いた心筋症の組織性状および局所壁運動の評価に関する包括的検討

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K09464
• 研究機関: 大阪医科大学
• 研究代表者: 神崎 裕美子 大阪医科大学, 医学部, 講師 (80445999)
• 研究分担者: 石坂 信和 大阪医科大学, 医学部, 教授 (20270879) ; 寺崎 文生 大阪医科大学, 医学部, 教授 (20236988) ; 山内 洋平 大阪医科大学, 医学部, 助教 (30734587) ; 大関 道薫 大阪医科大学, 医学部, 助教 (30774319)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 心臓MRI / T1mapping / 心機能 / 心筋症

研究実績の概要

心筋症は、依然として予後不良の疾患である。心臓MRIはその非侵襲性、被曝がないことから、日常臨床でも多く用いられるようになってきた。新しい心臓MRIによる心筋の質的診断―T1マッピング法は、組織が固有のT1緩和時間をもつことを利用し、組織ごとのT1値(Native T1)から、造影剤の使用なしに、ガドリニウム造影遅延像と同等の情報を得ることが可能となった。本研究の目的は、CMRのT1マッピング法のデータと、他の方法(ガドリニウム遅延造影など)で得られる情報との比較検討により、T1マッピングの心筋症の診断・重症度の判定・予推定にどのように用いられるべきであるかについて包括的に検討することを目的としている。
2017年1月より、心臓MRI検査にて、ルーチンでT1mapping撮影を追加し、それらの解析が、2017年12月より可能となり、また専用のワークステーションを2018年3月購入し、その後画像解析を順調に行った。
症例数は130症例で、T1mappingて得られる値と背景疾患については解析を行い、心機能、臨床像との解析、遅延造影部との比較を行い、米国心臓病学会にて（2019年3月）発表を行った。さらに、追加解析を行い論文投稿中である。また心臓サルコイドーシスの症例にて心臓MRIとFDG-PET画像のfusion画像が有用であった症例を経験し、論文作成投稿を行い、European Heart Journal Heart Failureにアクセプトされた。今後は心筋生検をおこなった症例では、その組織像と比較検討を行う予定である。また、症例の5年後、10年後の予後を検討することにより、心筋症の実態把握と生理的な意義について解析し、将来的な治療方針改変につなげたいと考える。

研究成果

• [雑誌論文] Case of Isolated Cardiac Sarcoidosis Diagnosed by Newly Developed Abnormal Uptake during Serial Follow-up 18F-FDG PET ESC Heart Failure. (2019)
  • 著者名/発表者名: Daichi Maeda, Yumiko Kanzaki, Shuichi Fujita, Maaya Inuyama, Shogo Takashima, Masatoshi Miyamura, Fumio Terasaki, Masaaki Hoshiga.
  • 雑誌名: European Heart Journal Heart Failure 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Prevalence and Findings of Subclinical Influenza-associated Cardiac Abnormalities among Japanese Patients (2018)
  • 著者名/発表者名: Ito Takahide、Akamatsu Kanako、Ukimura Akira、Fujisaka Tomohiro、Ozeki Michishige、Kanzaki Yumiko、Ishizaka Nobukazu
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 57 ページ: 1819～1826
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.0316-17
  • 査読あり
• [雑誌論文] Chronic Kidney Disease as a Possible Predictor of Left Atrial Thrombogenic Milieu Among Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation (2018)
  • 著者名/発表者名: Kizawa Shun、Ito Takahide、Akamatsu Kanako、Ichihara Noboru、Nogi Shimpei、Miyamura Masatoshi、Kanzaki Yumiko、Sohmiya Koichi、Hoshiga Masaaki
  • 雑誌名: The American Journal of Cardiology 巻: 122 ページ: 2062～2067
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2018.08.058
  • 査読あり
• [雑誌論文] Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (EGPA) with an Unusual Manifestation of Mid-Ventricular Obstruction Caused by Endocardial Thrombus (2018)
  • 著者名/発表者名: Ito Takahide、Fujita Shu-ichi、Kanzaki Yumiko、Sohmiya Koichi、Hoshiga Masaaki
  • 雑誌名: American Journal of Case Reports 巻: 19 ページ: 1197～1203
  • DOI: 10.12659/AJCR.910861
  • 査読あり
• [雑誌論文] Spontaneous Reduction in Abnormal Myocardial Uptake of Fluorine-18 Fluorodeoxygluose in a Patient with Cardiac Sarcoidosis (2018)
  • 著者名/発表者名: Terasaki Fumio、Fujita Shu-ichi、Kanzaki Yumiko、Hirose Yoshinobu、Ishizaka Nobukazu
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 59 ページ: 647～651
  • DOI: 10.1536/ihj.17-315
  • 査読あり
• [学会発表] Prediction of Late Gadorinium Enhancement in Patients With Cardiomyopathy by Native T1 Mapping and Global Strain on 3 Tesla-Cardiac Magnetic Resonance. (2019)
  • 著者名/発表者名: Yumiko Kanzaki, Takahide Ito, Koichi Sohmiya, Masaaki Hoshiga.
  • 学会等名: ACC
  • 国際学会
• [学会発表] The Relationship between Systoloc Blood Pressure on Admission and Outcome in Very Elderly patients with Acute Decompensated Heart Failure. (2019)
  • 著者名/発表者名: 津田浩佑、前田大智、赤松加奈子、中山小百合、蓬莱亮斗、坂根和志、大関道薫、藤田 修一、藤阪 智弘、神﨑 裕美子、宗宮 浩一、星賀 正明
  • 学会等名: 第83回 日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Factors Associated with Disproportionately Lower BNP Level at Admission in Patients with Acute Decompensated Heart Failure. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kazushi Sakane, Sayuri Nakayama, Ryoto Hourai, Daichi Maeda, Kosuke Tsuda, Kanako Akamatsu, Michishige Ozeki, Shuichi Fujita, Tomohito Fujisaka, Yumiko Kanzaki, Takahide Itoh, Koichi Sohmiya, Masaaki Hoshiga.
  • 学会等名: 第83回 日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Diagnostic Accuracy of On-Site CT-Fractional Flow Reserve (CT-FFR) to Detect Coronary Artery Disease (2018)
  • 著者名/発表者名: Yohei Yamauchi, Yumiko Kanzaki, Michishige Ozeki, Tomohiro Fujisaka, Yoshihiro Takeda, Hideaki Morita, and Masaaki Hoshiga.
  • 学会等名: AHA2018
  • 国際学会
• [学会発表] Feasibility of Novel On-Site Operated CT-Fractional Flow Reserve (CT-FFR) to Detect of Coronary Artery Disease in Patients With Severe Coronary Artery Calcification. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yohei Yamauchi, Yumiko Kanzaki, Michishige Ozeki, Tomohiro Fujisaka, Yoshihiro Takeda, Hideaki Morita, and Masaaki Hoshiga.
  • 学会等名: AHA2018
  • 国際学会