| 研究課題/領域番号 |
16K09487
|
|---|
| 研究機関 | 公益財団法人先端医療振興財団 |
|---|
研究代表者 |
加地 修一郎 公益財団法人先端医療振興財団, その他部局等, 研究員 (80330554)
|
|---|
| 研究分担者 |
千田 道雄 公益財団法人先端医療振興財団, その他部局等, その他 (00216558)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
|
| キーワード | 急性大動脈症候群 / 大動脈解離 / 偽腔閉塞型大動脈解離 / 偽腔開存型大動脈解離 / PET-CT検査 |
|---|
| 研究実績の概要 |
本研究は、急性大動脈症候群例において、PET-CTを用いて大動脈壁内の炎症細胞浸潤を示唆する18F-FDGの集積程度を評価した結果が、予後を推定出来るかどうかを検討することを目的としている。平成28年度は、患者登録と急性期および慢性期PET-CT検査を施行した。現在までに急性期68例の登録を完了した。急性期のPET-CT検査では、ほぼすべての症例で解離した大動脈壁内に18F-FDGの取り込みを認め、炎症細胞浸潤が示唆された。18F-FDGの集積を大動脈全体にわたって定量評価するために、大動脈走行に沿った長軸方向に胸部大動脈の解離部位を同定し、すべての断面にわたって、18F-FDGの取り込みをtotal FDG activity（全FDG集積量）として評価し、臨床経過と比較した。その結果、急性期の全FDG集積量が高い症例ほど、有意に大動脈関連事象が多かった。この結果は、急性大動脈症候群例において、PET-CT検査で大動脈壁内の炎症所見を評価することによってリスク層別化が可能であることを示唆している。平成28年度はさらに偽腔の形態を、偽腔開存型解離と偽腔閉塞型解離に分けて解析を施行した。これらの結果をまとめて、現在、論文投稿中である。今後は、さらに症例を重ねて、偽腔の形態別に臨床経過と比較検討する予定である。また、それぞれにおいて慢性期と急性期のPET-CT所見も比較検討する予定である。さらに、大動脈解離の亜型である穿通性粥状硬化性大動脈潰瘍を有する症例のPET-CT所見についても検討する予定である。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
症例登録が順調に進んでおり、急性期および慢性期PET-CT検査が遂行できている。一部の症例をのぞき、外来で経過観察が出来ており、臨床経過からの所見も集積してきている。
|
| 今後の研究の推進方策 |
リスク層別化が可能かどうかを検討するために、さらに症例登録を増やす予定である。特に解離した偽腔の形態別に臨床経過とPET-CT検査の所見を比較検討する予定である。また慢性期のPET-CT検査の所見と臨床経過を比較検討して、新しい知見を得たいと考えている。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
購入予定のソフトウェアおよびハードウェアを使用して画像解析等を施行する予定だったが、ソフトウェアの更新とデータ集積の都合で、計画した解析を次年度にすることになったため購入を先送りした。
|
| 次年度使用額の使用計画 |
次年度は新規解析用のソフトウェアとハードウェアを購入し、急性期と慢性期のPET-CT画像を比較解析予定である。
|
