| 研究課題/領域番号 |
16K09530
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
赤坂 圭一 新潟大学, 医学部, 非常勤講師 (50364542)
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| 研究分担者 |
高田 俊範 新潟大学, 医歯学総合病院, 特任教授 (40361919)
田澤 立之 新潟大学, 医歯学総合病院, 准教授 (70301041)
中田 光 新潟大学, 医歯学総合病院, 教授 (80207802)
谷野 功典 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (10443863)
福島 康次 獨協医科大学, 医学部, 教授 (00254996)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 自己免疫性肺胞蛋白症 / サイトカインプロファイル |
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| 研究実績の概要 |
自己免疫性肺胞蛋白症では、GM-CSFに対する抗GM-CSF 中和自己抗体が病因である。しかし、血中および肺胞洗浄液中の抗GM-CSF 中和自己抗体濃度は、本疾患の重症度とは相関せず、予後予測因子にならない。今回、自己免疫性肺胞蛋白症22例における66検体の血清において、本疾患の病勢に影響を及ぼすサイトカインを明らかにすることを目的として、サイトカインプロファイルを調べた。難治時重症例の1例では増悪時と改善時を含めて3年間で6回の測定を行い、病勢の改善時にINF-γ、IL-1α、IP-10の上昇を認めた。これはマクロファージがM1マクロファージ側に分化することが関与している印象であった。このため，他の21例においても前記サイトカインに加えIL-4、IL-10、IL-13といったM2マクロファージへの分化に関与するサイトカインに注目して病勢とサイトカインの変動を検討した。22例中経過中に改善を示したのが11例、悪化したのが10例、不変であったのが4例であった。これらの症例においてサイトカイン濃度と病勢との検討を行ったが、なんらかの傾向を見出すことはできなかった。前記症例とは別の１例では改善時にINF-γ、IL-1α、IP-10の上昇を認めた。この2例では肺炎を併発していた。過去の報告でも別の方法で本疾患におけるサイトカインの検討は行われているが、病勢マーカーとなるサイトカインは特定されていない。一方で感染症併発後に本疾患が改善する現象を認めることは我々が既報している。このことより、何らかのサイトカインもしくはM1/M2マクロファージの分化が病勢に影響を及ぼしている可能性は低いが、肺炎併発により様々な炎症性サイトカインが産生されることは病勢に影響が及ぶ可能性があると考えられた。
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