RCTを用いたイコサペンタ酸（EPA）による腎保護戦略の確立と作用機序の解明

2018 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 16K09633
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 腎臓内科学
• 研究機関: 藤田医科大学
• 研究代表者: 林 宏樹 藤田医科大学, 医学部, 講師 (10378086)
• 研究分担者: 湯澤 由紀夫 藤田医科大学, 医学部, 教授 (00191479) ; 西村 邦宏 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究開発基盤センター, 部長 (70397834) ; 小杉 智規 名古屋大学, 医学系研究科, 講師 (90584681)
• 研究協力者: 丸山 彰一 ; 杉山 大典
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: CKD / n-3不飽和脂肪酸 / EPA

研究成果の概要

イコサペント酸 (EPA) の摂取不足と心血管病発症の関連を示す疫学データは豊富だが, 介入研究は限られている. 本研究では, stage G3~G4のCKD症例に, EPA投与, 非投与の並行群間比較を行い, CKD進展抑制効果を検討した. 2年間の観察で, 尿蛋白≧0.5g/gCrの進行が速い一群において, GFR低下抑制効果がみられた.

自由記述の分野

腎臓内科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

CKDでは腎機能低下を抑制するため, 血圧管理, 血糖管理, 貧血管理などの集学的治療を行う. 無論, 脂質管理も含まれるが, 心血管病に十分なエビデンスを有するスタチンでさえも, 腎に対する効果は明らかでなく, 早急にCKDに対する脂質管理の在り方を確立する必要がある。
本研究は, 脂質管理に明確なエビデンスの乏しいCKD診療に新規治療を提示するのみならず, ひいては心血管病の抑制に貢献する可能性をひめている. 加えて,魚を中心とした日本の食文化を医学的な見地から見直し, 世界に発信する契機となる.