皮質基底核変性症・進行性核上性麻痺の動的神経病理学的研究

2018 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 16K09734
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター
• 研究代表者: 齊藤 祐子 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院 臨床検査部, 医長 (60344066)
• 研究協力者: 村山 繁雄
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 臨床神経形態学 / THK 5351 / 病理診断 / 画像病理連関

研究成果の概要

病理学的な後方視的検討およびそれを参考にタウPET（THK5351）撮像例の画像・剖検病理連関を行った。
後方視的には、PSP, CBD共に基底核が関心領域としては適当と考えた。本PET撮像例では、臨床は前頭側頭型認知症、剖検診断がCBDであった例、臨床、病理診断ともにPSPであった２例で連関の検討が可能であった。本PETの集積が強い部位は、タウの沈着、変性共に強かった。研究期間中、本タウPETはMAO-Bに結合することが明らかとなったが、変性部位が特異的な疾患もあり、その観点から本PETの活路もあると考えた。

自由記述の分野

医歯薬学

研究成果の学術的意義や社会的意義

大脳皮質基底核変性症（CBD）と進行性核上性麻痺（PSP）は神経病理学的には厳密に鑑別診断は可能だが、臨床的には不能である。現在進行中のCBD/ PSPバイオマーカー蓄積事業は神経病理診断の裏打ちを持たない。
我々の事前検討で、神経病理学的にタウ沈着が両疾患で最も差があるのは、大脳白質と基底核である。本研究は、我々が構築している生前同意ブレインバンク献脳登録者中CBD/ PSPの臨床診断を受けている症例にタウイメージPETを行い大脳白質・基底核の取込みを測定し、死亡時神経病理学的にタウ沈着との関連を得ることで、生前鑑別診断法を確立し、今後の早期診断、早期治療の道につなげる。