2019 年度研究成果報告書

国際共同ＨＬＡ研究による移植片対宿主病と移植片対白血病反応機序の解明

研究課題

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研究課題/領域番号	16K09884
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	血液内科学
研究機関	愛知医科大学 (2017-2019) 愛知県がんセンター(研究所) (2016)
研究代表者	森島泰雄愛知医科大学, その他部局等, 客員教授 (20220056)
研究期間 (年度)	2016-10-21 – 2020-03-31
キーワード	非血縁者間造血幹細胞移植 / 人種 / HLA
研究成果の概要	非血縁者間造血幹細胞移植は造血器腫瘍などの根治的治療として国際的に実施されてる。人種により移植成績に違いがあるのか、人種に特異的な患者とドナーのHLAとどのように関連しているかを、HLA-A～DPB1アレルと移植情報からなる33,346患者・ドナーペアーの共通データベースを国際共同研究として作成し、解析した。白人の移植後の生存率は有意にアジア人より低く、ヒスパニックや黒人より有意に高いことが示された。さらに、移植免疫反応である移植片対宿主病（GVHD)や移植片対腫瘍効果（GVL)の発症頻度は人種により異なり、各人種のHLAの不適合数、不適合HLA座が関与していた。
自由記述の分野	血液内科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	非血縁者間造血幹細胞移植はそれぞれの国のレジストリー（骨髄バンクなど）を介して実施されており、異なった人種での移植成績が報告されている。本国際研究ではHLA-A～DPB1の精緻なアレル情報と臨床データを共有する多数例の共通データを解析することにより、人種別（白人、アジア人、ヒスパニック系、黒人）の移植成績を明らかにすることができた。とくにHLA不適合非血縁移植の人種間の比較成績と関連する人種特異的なHLAとの関連につき世界で初めて明らかにすることができた。今後の人種内、人種間の非血縁移植の成績向上に資する基本的な知見となろう。